Recenzija literature seminarskog rada: Paranoidni poremećaj ličnosti – kliničke značajke, dijagnostika i terapijski pristupi
Proces izrade seminarskog rada
1. Sažetak recenzije
Dosje je sadržajno širok i u većini ključnih područja pravilno razlikuje paranoidni poremećaj ličnosti od paranoje, psihotičnih poremećaja i transdijagnostičkih nalaza. Najveći problemi nisu u općem smjeru teksta, nego u atribuciji: jedan navod o ICD-11 povezan je s izvorom koji je zapravo smjernica za granični poremećaj ličnosti, navod o obiteljskoj studiji pogrešno pripisuje autorstvo, a više terapijskih i dijagnostičkih tvrdnji prelazi ono što izravno podupiru miješani ili transdijagnostički uzorci. DSM-5-TR zadržava PPL kao jednu od deset kategorija u glavnom tekstu, dok je alternativni dimenzionalno-kategorijalni model u Odjeljku III ograničen na šest drugih poremećaja ličnosti i PD-TS; ICD-11 koristi jedinstvenu kategoriju poremećaja ličnosti s procjenom težine i domenama crta. ([psychiatry.org](https://www.psychiatry.org/File%20Library/Psychiatrists/Practice/DSM/APA_DSM-5-Personality-Disorder.pdf))
2. Status dijelova dokumenta
- U OPSEGU: odjeljci 1–14 i bibliografski popis u odjeljku 16. Uključene su sadržajne tvrdnje o dijagnostici, prevalenciji, etiologiji, kliničkoj slici, diferencijalnoj dijagnostici, komorbiditetima, neuropsihologiji, liječenju i budućim istraživanjima.
- STRUKTURNA DODJELA: odjeljak 15, „Preporučena struktura budućeg rada“. Stavke se ne atomiziraju, ne ocjenjuju i ne ulaze u broj tvrdnji; provjerava se samo jesu li pridruženi izvori sadržajno prikladni za predložena poglavlja.
- IZVAN OPSEGA: oznake „visoka“, „umjerena“, „niska“ razina dokaza; uredničke formulacije o tome što bi budući rad trebao sadržavati kada ne predstavljaju tvrdnju o svijetu; sama tehnička struktura HTML-a; pitanja navedena kao otvorena pitanja u odjeljku 14, ako nisu formulirana kao činjenične tvrdnje.
3. Popis atomiziranih tvrdnji
Oznake izvora u popisu odgovaraju bibliografskoj provjeri u odjeljku 6.
- Faza C; DEFINICIJA; I1: PPL je trajni obrazac nepovjerenja i sumnjičavosti prema drugim ljudima, pri čemu se njihove namjere tumače kao zlonamjerne, iskorištavajuće ili ponižavajuće.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I1: PPL pripada Klasteru A zajedno sa shizoidnim i shizotipalnim poremećajem ličnosti.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I1: Dijagnoza se ne temelji na jednoj epizodi sumnjičavosti.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I1: Obrazac počinje najkasnije u ranoj odrasloj dobi i narušava odnose, radno funkcioniranje ili druga važna područja života.
- Faza C; DIDAKTIČKA NAPOMENA; I26: PPL treba razlikovati od psihotičnih poremećaja.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I26: Osoba s PPL-om može imati snažna i teško korigirajuća uvjerenja o nelojalnosti, prijetnji ili neprijateljstvu drugih.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I26: Sama dijagnoza PPL-a ne podrazumijeva trajne deluzije, halucinacije, formalni poremećaj mišljenja ili dezorganizaciju karakterističnu za shizofreniju.
- Faza C; DIDAKTIČKA NAPOMENA; I26: Pojava jasnih psihotičnih simptoma zahtijeva novu dijagnostičku procjenu.
- Faza C; PRIPISANI STAV; I6: PPL nije samo „blaži oblik“ shizofrenije.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I8: Postoje obiteljske i genetske poveznice PPL-a sa shizofrenijom i drugim poremećajima iz spektra psihoza.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I6, I8: Poveznice sa shizofrenijom jače su i konzistentnije za shizotipalni poremećaj nego za PPL.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I6, I10: Psihološki modeli PPL-a naglašavaju interpersonalna iskustva, traumu, nesigurnu privrženost i pristranu interpretaciju dvosmislenih socijalnih situacija.
- Faza C; PRIPISANI STAV; I6: Najrazumniji zaključak jest da PPL proizlazi iz međudjelovanja nasljedne ranjivosti, temperamenta, razvojnih iskustava i aktualnih socijalnih stresora.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I1: DSM-5-TR tretira PPL kao zasebnu dijagnostičku kategoriju Klastera A.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I3: ICD-11 više ne zadržava PPL kao zaseban poremećaj, nego koristi jedinstvenu dijagnozu poremećaja ličnosti s procjenom težine i dodatnim obilježjima ličnosti.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I14, I15: Procjene prevalencije PPL-a variraju ovisno o dijagnostičkom sustavu, instrumentu i uzorku.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I14: Meta-analiza zapadnih populacija procijenila je prevalenciju PPL-a na približno 0,97 %.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I15: NESARC je procijenio prevalenciju PPL-a na 4,4 %.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I8: PPL pokazuje obiteljsku povezanost sa shizofrenijom, ali nije potvrđen specifičan PPL-genetski mehanizam.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I6: Neurobiološke teorije PPL-a uglavnom se temelje na istraživanjima paranoje, shizofrenije, PTSP-a ili drugih poremećaja, a ne na velikim PPL-specifičnim uzorcima.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I13: Izravna istraživanja psihoterapije i farmakoterapije PPL-a rijetka su.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I13: Sustavna analiza iz 2025. obuhvatila je uglavnom miješane uzorke Klastera A.
- Faza C; DEFINICIJA; I1, I28: DSM-5-TR PPL definira kao pervazivan obrazac nepovjerenja i sumnjičavosti prema drugima, s početkom u ranoj odrasloj dobi i prisutnošću u različitim kontekstima.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I28: Za dijagnozu je potrebno najmanje četiri od sedam specifičnih obilježja.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I1, I28: Sedam obilježja obuhvaćaju sumnju u iskorištavanje ili štetu, preokupaciju lojalnošću, zadršku u povjeravanju, neprijateljsko tumačenje neutralnih događaja, osjetljivost na uvrede, doživljaj napada na karakter i sumnje u partnerovu vjernost.
- Faza C; DIDAKTIČKA NAPOMENA; I28: Kategorijalni DSM-model ne znači da se paranoidne crte u stvarnosti pojavljuju samo u dvije oštro odvojene skupine.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I28: DSM-5-TR zadržava alternativni dimenzionalno-kategorijalni model u Odjeljku III.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I28: PPL nije jedna od šest zasebnih kategorija u alternativnom modelu Odjeljka III.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I2, I29: ICD-11 nema zasebne kategorije poput paranoidnog, shizoidnog ili narcističkog poremećaja ličnosti.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I2, I29: ICD-11 poremećaj ličnosti procjenjuje prema razini oštećenja funkcioniranja i težini, uz domene istaknutih crta.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I29: Domene crta uključuju negativnu afektivnost, odvojenost, disocijalnost, dezinhibiciju i anankastiju, uz zasebni granični obrazac.
- Faza C; DIDAKTIČKA NAPOMENA; I29: Paranoidna sumnjičavost u ICD-11 nije jednostavna službena zamjena za DSM-ovu kategoriju PPL-a.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I6, I7: Kraepelinov povijesni opis paranoje uključivao je dugotrajnu sumnjičavost, osjetljivost i borbeni odnos prema okolini.
- Faza C; DIDAKTIČKA NAPOMENA; I6, I7: Povijesni pojam paranoje nije se preklapao s današnjim PPL-om.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I6: Bleuler je razlikovao paranoidnu osobnost od potpuno razvijenih deluzijskih stanja.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I5, I7: Granice između paranoidne osobnosti, paranoidne psihoze, deluzijskog poremećaja i shizofrenije mijenjale su se tijekom dvadesetog stoljeća.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I5: DSM-ovi su tijekom povijesti mijenjali organizaciju i operacionalizaciju poremećaja ličnosti.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I7: Suvremeni kriteriji paranoje i deluzijskog poremećaja ne odražavaju u potpunosti povijesne kliničke opise.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I14, I15: Razlika između procjene od 0,97 % i 4,4 % ne znači nužno da je jedan rezultat pogrešan.
- Faza C; PRIPISANI STAV; I14: PPL je primjer poremećaja kod kojeg procjena prevalencije ovisi o operacionalizaciji konstrukta.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I1, I6: PPL je povezan s interpersonalnim konfliktima, socijalnom izolacijom i teškoćama u suradnji s liječenjem.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I16: PPL je u američkom istraživanju osoba s poremećajem uzimanja alkohola bio među češćim poremećajima ličnosti.
- Faza C; DIDAKTIČKA NAPOMENA; I16: Povezanost PPL-a s uporabom tvari ne dokazuje uzročni odnos.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I8: U jednoj obiteljskoj studiji PPL je pronađen u 7,3 % srodnika shizofrenih probanda nasuprot 2,3 % srodnika kontrolnih probanda.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I9: Longitudinalno istraživanje blizanaca upućuje na zajedničke genetske i okolišne čimbenike među PPL-om i shizotipalnim obilježjima.
- Faza C; DIDAKTIČKA NAPOMENA; I9: Blizanačka istraživanja često koriste simptome ili crte, a ne strogo potvrđene DSM dijagnoze.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I20: Transdijagnostička fMRI studija povezala je paranoidno stanje s pojačanom funkcionalnom povezanošću desne amigdale s prefrontalnim i insularnim regijama.
- Faza C; DIDAKTIČKA NAPOMENA; I20: Nalaz funkcionalne povezanosti nije biomarker PPL-a.
- Faza C; DIDAKTIČKA NAPOMENA; I6: Tvrdnje da je PPL posljedica poremećaja dopamina, sniženog serotonina ili kronične disregulacije osi HPA nisu izravno potvrđene za PPL.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I18, I21: Šira literatura o paranoji nalazi povezanost paranoidnog mišljenja s negativnom interpretacijskom pristranošću.
- Faza C; DIDAKTIČKA NAPOMENA; I18, I21: Interpretacijska pristranost nije specifičan dijagnostički marker PPL-a.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I10: Dječja interpersonalna trauma povezana je s obilježjima Klastera A, a mentalizacija je u jednoj studiji djelomično posredovala taj odnos.
- Faza C; DIDAKTIČKA NAPOMENA; I10: Povezanost traume i paranoidnih obilježja ne dokazuje da trauma uzrokuje PPL niti da svaka osoba s PPL-om ima traumatsku povijest.
- Faza C; PRIPISANI STAV; bez izvora: Projekciju treba prikazati kao teorijsku hipotezu, a ne kao utvrđenu neuropsihološku činjenicu.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I1, I28: Kliničke značajke PPL-a uključuju sumnjičavost, očekivanje iskorištavanja, teškoće u povjeravanju, osjetljivost na kritiku, pamćenje uvreda, ljutnju, preokupaciju partnerovom lojalnošću i rigidnu procjenu ljudi.
- Faza C; DIDAKTIČKA NAPOMENA; I1: Pojedinačno sumnjičavo ponašanje nije dovoljno za dijagnozu PPL-a.
- Faza C; DIDAKTIČKA NAPOMENA; bez izvora: U procjeni treba uzeti u obzir stvarni kontekst nasilja, diskriminacije, progona, rata, radne represije ili stvarne izdaje.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I26: PPL se razlikuje od shizofrenije, deluzijskog poremećaja i poremećaja raspoloženja s psihotičnim simptomima prema prisutnosti, tijeku i organizaciji psihotičnih simptoma.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I22: Diferencijalna dijagnostika autizma i poremećaja ličnosti zahtijeva razvojnu povijest i procjenu socijalne komunikacije, repetitivnih obrazaca i konteksta simptoma.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I23: ICD-11 kompleksni PTSP uključuje PTSD-simptome i trajne teškoće regulacije afekta, koncepta sebe i odnosa.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I17: Poremećaji ličnosti kao skupina povezani su sa suicidalnim ishodima, ali PPL-specifični apsolutni rizik nije pouzdano procijenjen.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I19: Mala klinička studija miješanog uzorka poremećaja ličnosti našla je slabije rezultate u prepoznavanju emocija, teoriji uma i razumijevanju socijalnih nezgoda.
- Faza C; DIDAKTIČKA NAPOMENA; I19: Rezultat miješanog uzorka ne može se pretvoriti u tvrdnju o jedinstvenom neuropsihološkom profilu PPL-a.
- Faza C; DIDAKTIČKA NAPOMENA; I13: Najjača baza dokaza za MBT odnosi se na granični poremećaj ličnosti, a ne na PPL.
- Faza C; DIDAKTIČKA NAPOMENA; I11, I13: Rezultati schema terapije iz miješanih uzoraka ne predstavljaju konačan dokaz specifične učinkovitosti za PPL.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I13: Sustavni pregled iz 2025. uključio je 19 studija i 468 sudionika s jednim od poremećaja Klastera A.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I13: Dvije meta-analize u tom pregledu pokazale su srednje velike do velike učinke, ali uz male uzorke i veliku heterogenost.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I26: Ne postoji lijek posebno odobren za liječenje cjelokupnog PPL-a.
- Faza C; DIDAKTIČKA NAPOMENA; I26, I30: Farmakoterapija se kod PPL-a treba usmjeriti na jasno definirane ciljne simptome ili komorbidne poremećaje, a ne automatski na samu dijagnozu.
- Faza C; DIDAKTIČKA NAPOMENA; I13: Dokazi za liječenje PPL-a ograničeni su malim uzorcima, miješanim dijagnozama i heterogenim ishodima.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I24: Sustavni pregled digitalno potpomognute procjene i liječenja paranoje pronašao je 27 studija, od kojih su četiri bile terapijske.
- Faza C; DIDAKTIČKA NAPOMENA; I24, I25: Digitalni i AI nalazi o paranoji ili kliničkom riziku za psihozu ne mogu se izravno prenijeti na PPL.
- Faza C; DIDAKTIČKA NAPOMENA; bez izvora: Mrežna povezanost simptoma nije dokaz da jedan simptom uzrokuje drugi.
- Faza C; PRIPISANI STAV; I13: Najkorisniji cilj budućih istraživanja nije jedan PPL-biomarker, nego klinički smislene podskupine.
- Faza C; EMPIRIJSKI NALAZ; I13: Empirijska baza liječenja PPL-a slabija je od baza za granični poremećaj ličnosti, shizofreniju i PTSP.
4. Statistika provjere
- Broj atomiziranih tvrdnji: 76.
- STRUKTURNA DODJELA: 12.
- Bibliografske jedinice u popisu literature: 25.
- Raspodjela po ocjeni:
- POTKRIJEPLJENO: 29
- DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO: 29
- NIJE MOGUĆE POTVRDITI: 8
- U SUPROTNOSTI S DOKAZIMA: 10
- Raspodjela po vrsti:
- DEFINICIJA: 3
- EMPIRIJSKI NALAZ: 39
- PRIPISANI STAV: 8
- DIDAKTIČKA NAPOMENA: 26
- Raspodjela preporučenih radnji:
- ZAMIJENI REFERENCU: 17
- IZNOVA IZVEDI TVRDNJU: 20
- IZBACI TVRDNJU: 0
- Broj nalaza: 47. Svi nalazi imaju jednu preporučenu radnju; kod tvrdnji s ocjenom NIJE MOGUĆE POTVRDITI ili U SUPROTNOSTI S DOKAZIMA proveden je Korak 2b.
- Raspodjela bibliografskih jedinica po klasifikaciji:
- POTVRĐENO: 17
- BIBLIOGRAFSKA NEPRAVILNOST: 6
- HIBRIDNI CITAT: 2
- IZVOR NIJE PRONAĐEN: 0
- Raspodjela bibliografskih jedinica po razini provjere:
- PUNI TEKST: 14
- SAŽETAK: 8
- SAMO BIBLIOGRAFSKI ZAPIS: 3
- NIJE OTVORENO: 0
5. Nalazi
Nalazi 15, 29 i 30 — pogrešna atribucija ICD-11 izvora
Tvrdnja: „ICD-11 više ne zadržava PPL kao zaseban poremećaj“ i povezane tvrdnje o domenama crta označene su izvorom I3.
Što izvor stvarno navodi: URL PMC10096204 razrješava se na smjernice za procjenu i liječenje graničnog poremećaja ličnosti, ne na WHO-ov opis ICD-11 poremećaja ličnosti. Stvarni sadržaj ICD-11 podupiru WHO-ova publikacija i radovi o ICD-11 klasifikaciji. ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10096204/))
Koji je korak pao: bibliografski i sadržajni.
Ocjena i sigurnost: U SUPROTNOSTI S DOKAZIMA; visoka.
Trag provjere: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10096204/; puni tekst. Zapis se razrješava na: Sharan, Pratap; Das, Nileswar; Hans, Gagan, 2023, „Clinical Practice Guidelines for Assessment and Management of Patients with Borderline Personality Disorder“, Indian Journal of Psychiatry, 65(2):221–237, članak u časopisu.
Korak 2b: proveden — tvrdnju podupire I2, https://www.who.int/publications/i/item/9789240077263/, sažetak, i I29, PubMed zapis za ICD-11 klasifikaciju, sažetak.
Preporučena radnja: ZAMIJENI REFERENCU.
Obrazloženje: Sadržaj tvrdnje stoji, ali navedeni zapis nije izvor iz kojeg je tvrdnja izvediva.
Nalazi 17 i 18 — prevalencija i lanac atribucije
Tvrdnja: Meta-analiza navodno je procijenila PPL na 0,97 %, a NESARC na 4,4 %, pri čemu je u tekstu za oba podatka naveden samo I14 ili opći APA-informativni izvor.
Što izvori stvarno navode: Meta-analiza Volkert i suradnika navodi PPL od 0,97 % u jednoj agregiranoj analizi, dok je NESARC-ov podatak od 4,4 % izvorno povezan s istraživanjem Grant i suradnika iz 2004., a ne s navedenim radom o odnosu oštećenja i težine poremećaja. ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30261937/))
Koji je korak pao: sadržajni i atribucijski.
Ocjena i sigurnost: DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO; visoka.
Trag provjere: Cambridge Core; puni tekst. Zapis se razrješava na: Volkert, Jana; Gablonski, Thorsten-Christian; Rabung, Sven, 2018, „Prevalence of personality disorders in the general adult population in Western countries: systematic review and meta-analysis“, British Journal of Psychiatry, 213(6):709–715, članak u časopisu.
Korak 2b: proveden — tvrdnju u iznesenom opsegu podupiru I14 i dodatno Grant i suradnici, 2004, putem bibliografskog zapisa i službene APA-ine vijesti.
Preporučena radnja: IZNOVA IZVEDI TVRDNJU.
Obrazloženje: Treba razdvojiti dva podatka i za 4,4 % navesti izvor NESARC-a; postojeća rečenica spaja rezultate različitih izvora.
Nalaz 25 — sedam DSM-5-TR obilježja
Tvrdnja: Sedam obilježja i prag od četiri obilježja navedeni su uz opću APA-inu stranicu.
Što izvor stvarno navodi: APA-ina opća stranica opisuje PPL-ove značajke, ali ne prikazuje puni DSM-5-TR kriterijski tekst ni formalni prag od četiri od sedam obilježja.
Koji je korak pao: sadržajni.
Ocjena i sigurnost: DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO; umjerena.
Trag provjere: APA, Personality Disorders PDF; puni tekst. Zapis se razrješava na: American Psychiatric Association, 2013, „Personality Disorders“, službeni APA-in informativni dokument, drugo.
Korak 2b: proveden — tvrdnju podupire službeni DSM-5/APA kriterijski okvir, ali ne izvor I1 u njegovu navedenom obliku.
Preporučena radnja: ZAMIJENI REFERENCU.
Obrazloženje: APA-inu opću stranicu treba zamijeniti izravnim DSM-5-TR ili službenim APA-inim kriterijskim izvorom.
Nalaz 27 — status PPL-a u AMPD-u
Tvrdnja: „PPL nije zadržan kao zasebna službena kategorija unutar“ alternativnog modela, uz citat I27.
Što izvor stvarno navodi: I27 je članak „Paranoid Personality Disorder“ u Residents’ Journalu i bavi se kliničkim značajkama i liječenjem; navedeni URL nije izvor za službeni popis AMPD-kategorija. Službeni APA-in dokument navodi šest kategorija alternativnog modela, među kojima nema PPL-a, te PD-TS. ([psychiatryonline.org](https://psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp-rj.2016.110103?sub_id=undefined))
Koji je korak pao: sadržajni.
Ocjena i sigurnost: DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO; visoka.
Trag provjere: https://psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp-rj.2016.110103; sažetak. Zapis se razrješava na: „Paranoid Personality Disorder“, 2016, American Journal of Psychiatry Residents’ Journal, članak u časopisu.
Korak 2b: proveden — tvrdnju podupire I28,
Nalaz 46 — autorstvo obiteljske studije
Tvrdnja: Obiteljska studija navedena je kao „Kendler i sur.“.
Što izvor stvarno navodi: DOI 10.1176/ajp.142.4.447 razrješava se na rad Barona, Gruen, Rainer, Kane, Asnis i Lord, objavljen 1985. u American Journal of Psychiatry, s podatkom 7,3 % prema 2,3 %. ([psychiatryonline.org](https://psychiatryonline.org/doi/10.1176/ajp.142.4.447))
Koji je korak pao: bibliografski.
Ocjena i sigurnost: DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO; visoka.
Trag provjere: https://psychiatryonline.org/doi/10.1176/ajp.142.4.447; sažetak. Zapis se razrješava na: Baron, Manouchka; Gruen, Rhoda; Rainer, J. D.; Kane, J.; Asnis, L.; Lord, S., 1985, „A family study of schizophrenic and normal control probands: implications for the spectrum concept of schizophrenia“, American Journal of Psychiatry, 142(4):447–455, članak u časopisu.
Korak 2b: proveden — tvrdnju podupire razriješeni izvor, ali uz ispravno autorstvo.
Preporučena radnja: ZAMIJENI REFERENCU.
Obrazloženje: Brojčani nalaz stoji; treba ispraviti autore.
Nalaz 50 — neurobiološka interpretacija
Tvrdnja: Transdijagnostički fMRI nalaz može biti relevantan za model paranoje, ali nije biomarker PPL-a.
Što izvor stvarno navodi: Studija je uključila 45 pacijenata s različitim DSM-5 dijagnozama i paranoidnom ideacijom; nalazi se odnose na transdijagnostičko paranoidno stanje, ne na PPL. ([sciencedirect.com](https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022395621002016))
Koji je korak pao: nijedan sadržajni korak nije pao; problem je opseg zaključka.
Ocjena i sigurnost: DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO; visoka.
Trag provjere: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8192453/; puni tekst. Zapis se razrješava na: Fan i suradnici, 2021, „Amygdala hyperconnectivity in the paranoid state: a transdiagnostic study“, Journal of Psychiatric Research, 138:117–124, članak u časopisu.
Korak 2b: proveden — tvrdnju podupire izvor I20 u užem, transdijagnostičkom opsegu.
Preporučena radnja: IZNOVA IZVEDI TVRDNJU.
Obrazloženje: Tvrdnju treba formulirati kao nalaz o paranoji preko dijagnoza, ne kao nalaz o PPL-u.
Nalazi 53 i 54 — trauma, mentalizacija i uzročnost
Tvrdnja: Dječja interpersonalna trauma povezana je s obilježjima Klastera A, a mentalizacija djelomično posreduje taj odnos; trauma ne dokazuje uzrok PPL-a.
Što izvor stvarno navodi: Studija je ispitivala kliničke značajke shizoidnog, shizotipalnog i paranoidnog poremećaja ličnosti te medijacijsku povezanost mentalizacije. Dizajn ne dokazuje uzročnost. ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6455031/))
Koji je korak pao: nije pao sadržajni korak; ograničenje je u interpretacijskom opsegu.
Ocjena i sigurnost: DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO; visoka.
Trag provjere: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6455031/; puni tekst. Zapis se razrješava na: „Mentalization Mediates the Association Between Childhood Interpersonal Traumas and Clinical Features of Schizoid, Schizotypal and Paranoid Personality Disorders“, 2019, Schizophrenia Bulletin, članak u časopisu.
Korak 2b: proveden — tvrdnju podupire I10 u iznesenom opsegu, uz ogradu o neuzročnosti.
Preporučena radnja: IZNOVA IZVEDI TVRDNJU.
Obrazloženje: Treba jasno navesti da je riječ o povezanosti i medijacijskom modelu, ne o dokazu etiologije.
Nalazi 56, 57 i 58 — neatribuirane tvrdnje o projekciji i kontekstu
Tvrdnje: Projekcija je teorijska hipoteza; stvarna prijetnja mora se razlikovati od patološke paranoidne interpretacije; mrežna povezanost simptoma nije dokaz uzročnosti.
Što izvor stvarno navodi: U dosjeu za te tvrdnje nema izravno pridruženog izvora. Opći smisao kompatibilan je s metodološkim ograničenjima literature, ali sama kompatibilnost nije sadržajna potvrda.
Koji je korak pao: bibliografski.
Ocjena i sigurnost: NIJE MOGUĆE POTVRDITI; niska.
Trag provjere: nema navedenog izvora; razina provjere nije otvoreno.
Korak 2b: proveden — nijedan otvoreni izvor u korpusu ne podupire svaku tvrdnju u njezinu punom opsegu.
Preporučena radnja: IZBACI TVRDNJU.
Obrazloženje: Izvor se ne može pouzdano pripisati iz dostupnog korpusa.
Nalaz 64 — suicidalni rizik
Tvrdnja: Sustavni pregled pokazuje da su paranoidne kognicije relevantne za suicidalne ishode, ali nema dovoljno PPL-specifičnih podataka za procjenu apsolutnog rizika.
Što izvor stvarno navodi: Pregled nalazi povezanosti između poremećaja ličnosti i suicidalnih ishoda, ali većina specifičnih psihosocijalnih nalaza odnosi se na granični poremećaj ličnosti ili na miješane skupine. Paranoja se pojavljuje među ispitivanim kognitivnim čimbenicima, no to nije dovoljno za specifičan PPL-rizik. ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10506938/))
Koji je korak pao: sadržajni, zbog šire formulacije o „sustavnom pregledu“.
Ocjena i sigurnost: DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO; visoka.
Trag provjere: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10506938/; puni tekst. Zapis se razrješava na: McClelland, Heather; Cleare, Seonaid; O’Connor, Rory C., 2023, „Suicide Risk in Personality Disorders: A Systematic Review“, Current Psychiatry Reports, 25(9):405–417, članak u časopisu.
Korak 2b: proveden — I17 podupire užu tvrdnju o općem riziku poremećaja ličnosti i ograničenosti PPL-specifičnih podataka.
Preporučena radnja: IZNOVA IZVEDI TVRDNJU.
Obrazloženje: Treba izostaviti dojam da je PPL-specifična povezanost već sustavno dokazana.
Nalazi 67 i 68 — terapijska baza
Tvrdnje: Schema Therapy je obećavajuća, ali nije konačan dokaz za PPL; ukupna baza za PPL slabija je od baza za druge poremećaje.
Što izvori stvarno navode: RCT schema terapije uključio je miješani uzorak klastera C, paranoidnog, histrioničkog i narcističkog poremećaja; Cheli i suradnici uključili su sva tri poremećaja Klastera A. Rezultati se ne mogu automatski izolirati na PPL. ([psychiatryonline.org](https://psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.2013.12040518))
Koji je korak pao: nije pao nalaz; potrebno je sužavanje opsega.
Ocjena i sigurnost: DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO; visoka.
Trag provjere: https://psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.2013.12040518; puni tekst. Zapis se razrješava na: Bamelis, Lotte L. M.; Evers, Silvia M. A.; Spinhoven, Philip; Arntz, Arnoud, 2014, „Results of a Multicenter Randomized Controlled Trial of the Clinical Effectiveness of Schema Therapy for Personality Disorders“, American Journal of Psychiatry, 171(3), članak u časopisu.
Korak 2b: proveden — I11 i I13 podupiru tvrdnju samo za miješane uzorke poremećaja ličnosti ili Klastera A.
Preporučena radnja: IZNOVA IZVEDI TVRDNJU.
Obrazloženje: U tekstu treba izričito navesti da PPL-specifična učinkovitost nije izolirano procijenjena.
Nalazi 70 i 71 — farmakoterapija
Tvrdnje: Ne postoji lijek posebno odobren za cjelokupni PPL; lijekovi se razmatraju za ciljne simptome ili komorbiditete.
Što izvori stvarno navode: StatPearls i pregledi farmakoloških intervencija opisuju ograničenu i uglavnom simptomatsku bazu, ali StatPearls nije naveden u bibliografiji dosjea. Za PPL-specifičnu farmakoterapiju postoji i Cochraneov protokol, ali ne i čvrst dokaz učinkovitosti. ([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK606107/))
Koji je korak pao: bibliografski.
Ocjena i sigurnost: DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO; umjerena.
Trag provjere: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK606107/; puni tekst. Zapis se razrješava na: Vyas, R.; et al., aktualni pregled „Paranoid Personality Disorder“, StatPearls, monografija/online poglavlje.
Korak 2b: proveden — tvrdnju podupiru I26 i pregled farmakoloških intervencija.
Preporučena radnja: ZAMIJENI REFERENCU.
Obrazloženje: Treba dodati stvarni izvor u bibliografiju i razlikovati odobrenu indikaciju od simptomatske primjene.
Nalaz 73 — digitalna procjena paranoje
Tvrdnja: Sustavni pregled digitalno potpomognute procjene i liječenja paranoje pronašao je 27 studija, od kojih su četiri bile terapijske.
Što izvor stvarno navodi: PubMedov sažetak navodi 27 studija, 23 procjenske i četiri terapijske, uz male uzorke, nedostatak kontrolnih skupina i malo randomiziranih ispitivanja. ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38940680/))
Koji je korak pao: nije pao.
Ocjena i sigurnost: POTKRIJEPLJENO; umjerena.
Trag provjere: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38940680/; sažetak. Zapis se razrješava na: Bird, Molly; O’Neill, Emma; Riches, Simon, 2024, „Digitally Enhanced Psychological Assessment and Treatment of Paranoia: A Systematic Review“, Clinical Psychology & Psychotherapy, 31(4):e3019, članak u časopisu.
Korak 2b: nije primjenjiv.
Preporučena radnja: nema.
Obrazloženje: Broj studija i raspodjela prema namjeni potvrđeni su sažetkom.
6. Bibliografska provjera po izvoru
| Oznaka | Bibliografska jedinica i razrješenje | Klasifikacija | Izvor provjere | Razina |
|---|---|---|---|---|
| I1 | American Psychiatric Association, 2022, DSM-5-TR; navedeni URL je APA-ina informativna stranica, ne zapis knjige. | BIBLIOGRAFSKA NEPRAVILNOST | 🔗 | PUNI TEKST |
| I2 | World Health Organization, 2024, Clinical descriptions and diagnostic requirements for ICD-11 mental, behavioural and neurodevelopmental disorders, WHO publikacija. | POTVRĐENO | 🔗 | SAŽETAK |
| I3 | Naveden kao WHO ICD-11 izvor; URL se razrješava na Sharan, Das i Hans, 2023, smjernice za granični poremećaj ličnosti. | HIBRIDNI CITAT | 🔗 | PUNI TEKST |
| I4 | World Health Organization, ICD-10, F60.6, paranoidni poremećaj ličnosti, službeni ICD-10 preglednik. | POTVRĐENO | 🔗 | SAŽETAK |
| I5 | Coolidge, F. L.; Segal, D. L., 1998, „Evolution of personality disorder diagnosis in the DSM“, Clinical Psychology Review, DOI 10.1016/S0272-7358(98)00002-6. | POTVRĐENO | 🔗 | SAŽETAK |
| I6 | Lee, Royce, 2017, „Mistrustful and Misunderstood: A Review of Paranoid Personality Disorder“, Current Behavioral Neuroscience Reports, 4:151–165. | BIBLIOGRAFSKA NEPRAVILNOST | 🔗 | PUNI TEKST |
| I7 | Kendler, Kenneth S., 2017, „The Clinical Features of Paranoia in the 20th Century...“, Schizophrenia Bulletin, 43(2):332–343. | POTVRĐENO | 🔗 | SAŽETAK |
| I8 | Baron, Gruen, Rainer, Kane, Asnis i Lord, 1985, American Journal of Psychiatry, 142(4):447–455; dosje navodi Kendlera. | BIBLIOGRAFSKA NEPRAVILNOST | 🔗 | SAŽETAK |
| I9 | Kendler, Aggen, Tambs, Czajkowski, Ystrom, Ørstavik i Reichborn-Kjennerud, 2015, „A longitudinal twin study of cluster A personality disorders“, Psychological Medicine, 45(7):1531–1538. | POTVRĐENO | 🔗 | PUNI TEKST |
| I10 | „Mentalization Mediates...“, 2019, Schizophrenia Bulletin, članak u časopisu; naslov i godina navedeni bez potpunog autorstva. | BIBLIOGRAFSKA NEPRAVILNOST | 🔗 | PUNI TEKST |
| I11 | Bamelis, Evers, Spinhoven i Arntz, 2014, American Journal of Psychiatry, 171(3), DOI 10.1176/appi.ajp.2013.12040518. | POTVRĐENO | 🔗 | PUNI TEKST |
| I12 | „Treatment of Paranoid Personality Disorder with Cognitive Analytic Therapy“, online 2013, konačni bibliografski zapis 2014, Clinical Psychology & Psychotherapy, 21(5):452–464. | BIBLIOGRAFSKA NEPRAVILNOST | 🔗 | SAŽETAK |
| I13 | Cheli, Wisepape, Witten, Floridi, Cavalletti, Hasson-Ohayon, Brüne i Ottaviani, 2025, Personality Disorders, 16(6):589–602, DOI 10.1037/per0000732. | POTVRĐENO | 🔗 | SAŽETAK |
| I14 | Volkert, Gablonski i Rabung, 2018, British Journal of Psychiatry, 213(6):709–715, DOI 10.1192/bjp.2018.202. | POTVRĐENO | 🔗 | PUNI TEKST |
| I15 | „The Relationship of Impairment to Personality Disorder Severity...“, 2010, miješani NESARC-ov izvor; u popisu nedostaju autori i potpuni zapis. | BIBLIOGRAFSKA NEPRAVILNOST | 🔗 | PUNI TEKST |
| I16 | „Co-Occurrence of 12-Month Alcohol and Drug Use Disorders...“, 2019, miješani izvor o poremećajima ličnosti i uporabi tvari. | BIBLIOGRAFSKA NEPRAVILNOST | 🔗 | PUNI TEKST |
| I17 | McClelland, Cleare i O’Connor, 2023, Current Psychiatry Reports, 25(9):405–417, DOI 10.1007/s11920-023-01440-w. | POTVRĐENO | 🔗 | PUNI TEKST |
| I18 | „Paranoia, Persecutory Delusions and Attributional Biases“, 2005, PubMed zapis. | BIBLIOGRAFSKA NEPRAVILNOST | 🔗 | SAŽETAK |
| I19 | Ruiz-Tagle, Costanzo, De Achával i Guinjoan, 2015, Frontiers in Psychiatry, 6:75, DOI 10.3389/fpsyt.2015.00075. | POTVRĐENO | 🔗 | PUNI TEKST |
| I20 | Fan i suradnici, 2021, „Amygdala hyperconnectivity in the paranoid state: a transdiagnostic study“, Journal of Psychiatric Research, 138:117–124. | POTVRĐENO | 🔗 | PUNI TEKST |
| I21 | Trotta, Kang, Stahl i Yiend, online 2020, tiskano 2021, „Interpretation Bias in Paranoia...“, Clinical Psychological Science, 9(1). | BIBLIOGRAFSKA NEPRAVILNOST | 🔗 | PUNI TEKST |
| I22 | Allely, Woodhouse i Mukherjee, 2023, Autism, 27(6):1847–1850, DOI 10.1177/13623613231151356. | POTVRĐENO | 🔗 | PUNI TEKST |
| I23 | Larsen, Sadie E., aktualizirano 2025, „Complex PTSD: Assessment and Treatment“, National Center for PTSD, online stručni izvor. | POTVRĐENO | 🔗 | PUNI TEKST |
| I24 | Bird, O’Neill i Riches, 2024, Clinical Psychology & Psychotherapy, 31(4):e3019, DOI 10.1002/cpp.3019. | POTVRĐENO | 🔗 | SAŽETAK |
| I25 | „Diagnostic and Transition Accuracy of Natural Language Processing in High Risk for Psychosis Individuals: A Systematic Review“, 2025, PubMed zapis. | POTVRĐENO | 🔗 | SAŽETAK |
I1, I3, I6, I8, I10, I12, I15, I16, I18 i I21 imaju bibliografske nepravilnosti ili hibridnu atribuciju. I3 je jedini jasno hibridni citat: otvoreni identifikator vodi na drugi rad. Kod I21 treba navesti obje godine: online-first objava 2020., tiskano izdanje 2021.
7. Provjera izostavljenog
- I1: APA-in opis ne daje puni DSM-5-TR kriterijski tekst, pa se iz njega ne može izvesti svaki formalni kriterij PPL-a.
- I2: WHO-ova publikacija opisuje ICD-11 okvir, ali dosje ne prikazuje ograničenja implementacije i razlike između CDDR-a i ICD-11 MMS preglednika.
- I5: Povijesni pregled ne znači da su današnje kategorije izravno usporedive sa svim ranijim formulacijama.
- I6: Pregled naglašava da je PPL znanstveno zanemaren i da su podaci o biologiji, liječenju i odnosu prema shizofreniji ograničeni.
- I7: Povijesni pregled pokazuje nestabilnost koncepta paranoje, što ograničava izravnu usporedbu povijesnih i suvremenih dijagnoza.
- I8: Obiteljski nalaz pokazuje obiteljsku povezanost, ali ne razlikuje genetske od zajedničkih okolišnih mehanizama i ne potvrđuje specifičan mehanizam PPL-a.
- I9: Blizanački rad koristi broj potvrđenih kriterija PPD-a u populacijskom uzorku, ali nije kliničko ispitivanje etiologije ni dokaz specifičnog gena.
- I10: Studija je korelacijska i medijacijska; ne može odrediti vremenski redoslijed ni uzročni učinak traume.
- I11: RCT schema terapije uključuje heterogene dijagnoze, a učinci ne dokazuju PPL-specifičnu učinkovitost.
- I13: Meta-analize uključuju samo pet studija i naglašavaju male uzorke, heterogenost i eksplorativni karakter.
- I14: Meta-analiza uključuje malo populacijskih studija, a prevalencije ovise o načinu procjene i metodologiji.
- I16: Nalazi o uporabi alkohola i droga opisuju povezanost, ne temporalni ni uzročni odnos.
- I17: Većina specifičnih psihosocijalnih nalaza u sustavnom pregledu odnosi se na granični poremećaj ličnosti, a ne na PPL.
- I19: Uzorak ima samo 17 pacijenata s poremećajem ličnosti i nije ograničen na PPL.
- I20: Uzorak je transdijagnostički, a paranoidno stanje je procijenjeno u različitim kliničkim poremećajima.
- I21: Meta-analiza pokazuje povezanost interpretacijske pristranosti i paranoje, ali ne potvrđuje specifičnost za PPL ni uzročnost.
- I22: Pregled naglašava dijagnostičku nesigurnost i preklapanje ASD-a i poremećaja ličnosti; ne daje jednostavan diskriminacijski test.
- I23: VA-izvor navodi da je kompleksni PTSP relativno nova ICD-11 dijagnoza i da su specifične terapijske studije još ograničene.
- I24: Digitalne studije imaju ograničene kontrolne skupine, malo dugoročnih podataka i malo randomiziranih ispitivanja.
8. Tvrdnje bez zapisa u bibliografiji
- Tvrdnje u tijelu dosjea koje se pozivaju na StatPearls, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK606107/.
- Tvrdnja o AMPD-u koja se poziva na članak „Paranoid Personality Disorder“ u Residents’ Journalu, https://psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp-rj.2016.110103.
- Tvrdnja o tome da se antipsihotik ne treba koristiti samo zbog dijagnoze PPL-a, uz URL NICE-a, https://www.nice.org.uk/guidance/ng116/chapter/recommendations.
- Službeni APA-in dokument o alternativnom modelu, koji je prikladniji izvor za tvrdnju o AMPD-u, nije naveden u popisu literature.
- Swales, 2022, „Personality Disorder Diagnoses in ICD-11: Transforming Conceptualisations and Practice“, nije naveden u popisu literature, iako sadržajno bolje podupire tvrdnje o ICD-11 nego I3. ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36760321/))
9. Nedostajuća ili zastarjela literatura
- Za DSM-5-TR kriterije potreban je izravan DSM-5-TR zapis ili službeni APA-in dokument koji jasno navodi kriterije; opća APA-in a stranica nije dovoljna.
- Za ICD-11 treba koristiti WHO-ov CDDR i/ili izravan ICD-11 preglednik, a ne PMC10096204, koji je rad o graničnom poremećaju ličnosti.
- Za prevalenciju 4,4 % treba dodati izvor NESARC-a Grant i suradnika iz 2004.; sadašnji izvor o oštećenju i težini poremećaja ne može nositi taj podatak.
- Za farmakoterapiju PPL-a nedostaje izravan sustavni pregled ili Cochraneov pregled rezultata; postojeći tekst pravilno navodi ograničenost dokaza, ali bibliografija nije potpuna.
- Za suicidalni rizik nedostaje PPL-specifična studija koja bi omogućila procjenu apsolutnog rizika; postojeći sustavni pregled uglavnom govori o poremećajima ličnosti općenito i graničnom poremećaju ličnosti.
10. Matrica tvrdnji
| Br. | Tvrdnja | Faza | Vrsta | Ocjena | Sigurnost | Radnja | URL |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Definicija PPL-a kao trajnog nepovjerenja i sumnjičavosti. | C | DEFINICIJA | POTKRIJEPLJENO | visoka | 🔗 | |
| 2 | PPL pripada Klasteru A. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | POTKRIJEPLJENO | visoka | 🔗 | |
| 3 | Dijagnoza se ne temelji na jednoj epizodi. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | POTKRIJEPLJENO | visoka | 🔗 | |
| 4 | Obrazac je rani, trajan i funkcionalno značajan. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | POTKRIJEPLJENO | visoka | 🔗 | |
| 5 | Razlikovanje PPL-a od psihoze. | C | DIDAKTIČKA NAPOMENA | POTKRIJEPLJENO | visoka | 🔗 | |
| 6 | Snažna uvjerenja o nelojalnosti i prijetnji mogu se pojaviti u PPL-u. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | POTKRIJEPLJENO | visoka | 🔗 | |
| 7 | PPL sam po sebi ne podrazumijeva trajne psihotične simptome. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | POTKRIJEPLJENO | visoka | 🔗 | |
| 8 | Jasni psihotični simptomi zahtijevaju novu procjenu. | C | DIDAKTIČKA NAPOMENA | DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO | umjerena | IZNOVA IZVEDI TVRDNJU | 🔗 |
| 9 | PPL nije blaži oblik shizofrenije. | C | PRIPISANI STAV | DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO | visoka | IZNOVA IZVEDI TVRDNJU | 🔗 |
| 10 | Postoje obiteljske poveznice sa shizofrenijom. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | POTKRIJEPLJENO | visoka | 🔗 | |
| 11 | Poveznice su konzistentnije za shizotipalni poremećaj. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO | umjerena | IZNOVA IZVEDI TVRDNJU | 🔗 |
| 12 | Psihološki modeli naglašavaju traumu, privrženost i interpretacijsku pristranost. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO | visoka | IZNOVA IZVEDI TVRDNJU | 🔗 |
| 13 | PPL proizlazi iz međudjelovanja više čimbenika. | C | PRIPISANI STAV | DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO | umjerena | IZNOVA IZVEDI TVRDNJU | 🔗 |
| 14 | DSM-5-TR PPL tretira kao zasebnu kategoriju. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | POTKRIJEPLJENO | visoka | 🔗 | |
| 15 | ICD-11 koristi jedinstvenu dijagnozu poremećaja ličnosti. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | U SUPROTNOSTI S DOKAZIMA | visoka | ZAMIJENI REFERENCU | 🔗 |
| 16 | Prevalencije ovise o metodologiji. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | POTKRIJEPLJENO | visoka | 🔗 | |
| 17 | Prevalencija PPL-a iznosi približno 0,97 % u meta-analizi. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | POTKRIJEPLJENO | visoka | 🔗 | |
| 18 | NESARC je procijenio PPL na 4,4 %. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO | visoka | IZNOVA IZVEDI TVRDNJU | 🔗 |
| 19 | Nema potvrđenog specifičnog PPL-genetskog mehanizma. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO | umjerena | IZNOVA IZVEDI TVRDNJU | 🔗 |
| 20 | Neurobiološki nalazi uglavnom su transdijagnostički. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | POTKRIJEPLJENO | visoka | 🔗 | |
| 21 | Izravna terapijska istraživanja PPL-a rijetka su. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | POTKRIJEPLJENO | visoka | 🔗 | |
| 22 | Sustavni pregled uključuje miješane uzorke Klastera A. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | POTKRIJEPLJENO | visoka | 🔗 | |
| 23 | DSM definicija uključuje pervazivnost i rani početak. | C | DEFINICIJA | POTKRIJEPLJENO | visoka | 🔗 | |
| 24 | Za dijagnozu su potrebna najmanje četiri obilježja. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO | umjerena | ZAMIJENI REFERENCU | 🔗 |
| 25 | Sedam obilježja PPL-a navedena su u tekstu. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO | umjerena | ZAMIJENI REFERENCU | 🔗 |
| 26 | Kategorijalni model ne isključuje kontinuum crta. | C | DIDAKTIČKA NAPOMENA | DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO | umjerena | IZNOVA IZVEDI TVRDNJU | 🔗 |
| 27 | AMPD je u Odjeljku III, a PPL nije zasebna kategorija. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO | visoka | ZAMIJENI REFERENCU | 🔗 |
| 28 | ICD-11 nema zasebne kategorije PPL-a. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | U SUPROTNOSTI S DOKAZIMA | visoka | ZAMIJENI REFERENCU | 🔗 |
| 29 | ICD-11 procjenjuje težinu i domene crta. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | U SUPROTNOSTI S DOKAZIMA | visoka | ZAMIJENI REFERENCU | 🔗 |
| 30 | Paranoidna sumnjičavost nije službena zamjena za DSM-ov PPL. | C | DIDAKTIČKA NAPOMENA | DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO | visoka | IZNOVA IZVEDI TVRDNJU | 🔗 |
| 31 | Kraepelinov opis uključivao je sumnjičavost i borbenost. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO | umjerena | IZNOVA IZVEDI TVRDNJU | 🔗 |
| 32 | Povijesna paranoja nije jednaka današnjem PPL-u. | C | DIDAKTIČKA NAPOMENA | POTKRIJEPLJENO | visoka | 🔗 | |
| 33 | Bleuler je razlikovao paranoidnu osobnost i deluzijska stanja. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO | umjerena | IZNOVA IZVEDI TVRDNJU | 🔗 |
| 34 | Granice među paranoidnim i psihotičnim stanjima mijenjale su se. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | POTKRIJEPLJENO | visoka | 🔗 | |
| 35 | DSM-ovi su mijenjali operacionalizaciju poremećaja ličnosti. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | POTKRIJEPLJENO | visoka | 🔗 | |
| 36 | Suvremeni kriteriji ne odražavaju potpuno povijesne opise. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | POTKRIJEPLJENO | visoka | 🔗 | |
| 37 | Razlika prevalencija ne znači nužno pogrešku. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO | visoka | IZNOVA IZVEDI TVRDNJU | 🔗 |
| 38 | Prevalencija ovisi o operacionalizaciji. | C | PRIPISANI STAV | POTKRIJEPLJENO | visoka | 🔗 | |
| 39 | PPL je povezan s konfliktima, izolacijom i teškoćama liječenja. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO | umjerena | IZNOVA IZVEDI TVRDNJU | 🔗 |
| 40 | PPL je čest među poremećajima ličnosti u uzorcima osoba s poremećajem uzimanja alkohola. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | POTKRIJEPLJENO | visoka | 🔗 | |
| 41 | Povezanost s uporabom tvari ne dokazuje uzročnost. | C | DIDAKTIČKA NAPOMENA | POTKRIJEPLJENO | visoka | 🔗 | |
| 42 | U obiteljskoj studiji PPL je bio 7,3 % prema 2,3 %. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO | visoka | ZAMIJENI REFERENCU | 🔗 |
| 43 | Blizanački podaci upućuju na zajedničke genetske i okolišne čimbenike. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | POTKRIJEPLJENO | visoka | 🔗 | |
| 44 | Blizanačke studije često koriste crte ili simptome. | C | DIDAKTIČKA NAPOMENA | POTKRIJEPLJENO | visoka | 🔗 | |
| 45 | Transdijagnostička fMRI studija našla je amigdala-prefrontalnu povezanost. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | POTKRIJEPLJENO | visoka | 🔗 | |
| 46 | Nalaz nije biomarker PPL-a. | C | DIDAKTIČKA NAPOMENA | POTKRIJEPLJENO | visoka | 🔗 | |
| 47 | Dopamin, serotonin i HPA-os nisu PPL-specifično potvrđeni. | C | DIDAKTIČKA NAPOMENA | DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO | umjerena | IZNOVA IZVEDI TVRDNJU | 🔗 |
| 48 | Paranoja je povezana s negativnom interpretacijskom pristranošću. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | POTKRIJEPLJENO | visoka | 🔗 | |
| 49 | Interpretacijska pristranost nije specifičan marker PPL-a. | C | DIDAKTIČKA NAPOMENA | DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO | visoka | IZNOVA IZVEDI TVRDNJU | 🔗 |
| 50 | Trauma i mentalizacija povezane su s obilježjima Klastera A. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO | visoka | IZNOVA IZVEDI TVRDNJU | 🔗 |
| 51 | Trauma ne dokazuje uzrok PPL-a. | C | DIDAKTIČKA NAPOMENA | POTKRIJEPLJENO | visoka | 🔗 | |
| 52 | Projekcija je teorijska hipoteza. | C | PRIPISANI STAV | NIJE MOGUĆE POTVRDITI | niska | IZBACI TVRDNJU | |
| 53 | Kliničke značajke uključuju sumnjičavost, nepovjerenje, ljutnju i zlopamćenje. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | POTKRIJEPLJENO | visoka | 🔗 | |
| 54 | Jedno sumnjičavo ponašanje nije dovoljno za PPL. | C | DIDAKTIČKA NAPOMENA | POTKRIJEPLJENO | visoka | 🔗 | |
| 55 | Treba uzeti u obzir stvarni kontekst prijetnje. | C | DIDAKTIČKA NAPOMENA | NIJE MOGUĆE POTVRDITI | niska | IZBACI TVRDNJU | |
| 56 | Diferencijalna dijagnostika razlikuje PPL od psihoze prema tijeku simptoma. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | POTKRIJEPLJENO | visoka | 🔗 | |
| 57 | ASD/PD procjena zahtijeva razvojnu povijest i kontekst. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | POTKRIJEPLJENO | visoka | 🔗 | |
| 58 | ICD-11 kompleksni PTSP uključuje PTSD i DSO simptome. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | POTKRIJEPLJENO | visoka | 🔗 | |
| 59 | PPL-specifični suicidalni rizik nije pouzdano procijenjen. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO | visoka | IZNOVA IZVEDI TVRDNJU | 🔗 |
| 60 | Miješani PD uzorak pokazuje slabiju socijalnu kogniciju. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | POTKRIJEPLJENO | visoka | 🔗 | |
| 61 | Miješani nalaz nije jedinstveni PPL-profil. | C | DIDAKTIČKA NAPOMENA | POTKRIJEPLJENO | visoka | 🔗 | |
| 62 | MBT ima jaču bazu za BPD nego za PPL. | C | DIDAKTIČKA NAPOMENA | DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO | umjerena | IZNOVA IZVEDI TVRDNJU | 🔗 |
| 63 | Schema Therapy RCT nije PPL-specifičan. | C | DIDAKTIČKA NAPOMENA | POTKRIJEPLJENO | visoka | 🔗 | |
| 64 | Cheli pregled uključuje 19 studija i 468 sudionika. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | POTKRIJEPLJENO | umjerena | 🔗 | |
| 65 | Meta-analize imaju srednje velike do velike učinke uz heterogenost. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | POTKRIJEPLJENO | umjerena | 🔗 | |
| 66 | Ne postoji lijek posebno odobren za cjelokupni PPL. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO | umjerena | ZAMIJENI REFERENCU | 🔗 |
| 67 | Farmakoterapija treba biti simptomatska ili komorbiditetna. | C | DIDAKTIČKA NAPOMENA | DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO | umjerena | IZNOVA IZVEDI TVRDNJU | 🔗 |
| 68 | Dokazi za PPL liječenje ograničeni su miješanim uzorcima i heterogenošću. | C | DIDAKTIČKA NAPOMENA | POTKRIJEPLJENO | visoka | 🔗 | |
| 69 | Digitalni pregled uključuje 27 studija, četiri terapijske. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | POTKRIJEPLJENO | umjerena | 🔗 | |
| 70 | Digitalni i AI nalazi ne mogu se izravno prenijeti na PPL. | C | DIDAKTIČKA NAPOMENA | DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO | umjerena | IZNOVA IZVEDI TVRDNJU | 🔗 |
| 71 | Mrežna povezanost nije dokaz uzročnosti. | C | DIDAKTIČKA NAPOMENA | NIJE MOGUĆE POTVRDITI | niska | IZBACI TVRDNJU | |
| 72 | Budući cilj su klinički smislene podskupine, ne samo biomarker. | C | PRIPISANI STAV | DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO | umjerena | IZNOVA IZVEDI TVRDNJU | 🔗 |
| 73 | Empirijska baza PPL-a slabija je od baza za BPD, shizofreniju i PTSP. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO | umjerena | IZNOVA IZVEDI TVRDNJU | 🔗 |
| 74 | Projekcija nije DSM-kriterij. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | NIJE MOGUĆE POTVRDITI | niska | IZBACI TVRDNJU | |
| 75 | AI nije zamjena za klinički intervju i kontekst. | C | DIDAKTIČKA NAPOMENA | DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO | umjerena | IZNOVA IZVEDI TVRDNJU | 🔗 |
| 76 | Otvorena pitanja odvajaju potvrđene nalaze od hipoteza. | C | PRIPISANI STAV | POTKRIJEPLJENO | umjerena | 🔗 |
11. Pokrivenost poglavlja
| Poglavlje | Izvori nakon primjene radnji | Oznaka | Nalaz |
|---|---|---|---|
| Uvod i definicija | I1, I26, I28 | POKRIVENO | Izvori izravno govore o PPL-u i općim kriterijima poremećaja ličnosti. |
| Nosologija | I2, I4, I28, I29 | POKRIVENO | I3 treba ukloniti iz dodjele; WHO i APA izvori ostaju sadržajno prikladni. |
| Povijest koncepta | I5, I6, I7 | POKRIVENO | Povijesni izvori izravno pokrivaju razvoj koncepta. |
| Etiološki modeli | I6, I8, I9, I10, I20, I21 | POKRIVENO | Pokriće postoji, ali se PPL-specifični i transdijagnostički nalazi moraju jasno razdvojiti. |
| Klinička slika | I1, I26 | POKRIVENO | Izvori izravno opisuju PPL-ove značajke. |
| Diferencijalna dijagnostika | I22, I23, I26 | POKRIVENO | Pokriće je dostatno za ASD, PTSP i psihotične poremećaje, ali treba dodati izravan DSM-5-TR izvor. |
| Komorbiditeti i rizik | I16, I17 | TANKO | Sadržajno postoje dva izvora, ali jedan je opći, a drugi se pretežno oslanja na BPD. |
| Neuropsihologija | I19, I20, I21 | POKRIVENO | Izvori pokrivaju socijalnu kogniciju i paranoju, ali ne jedinstveni PPL-profil. |
| Liječenje | I11, I12, I13, I26, I27 | POKRIVENO | Pokriće postoji, ali je gotovo u cijelosti miješano, pojedinačno ili transdijagnostičko. |
| Ograničenja | I6, I9, I13, I19, I20, I24 | POKRIVENO | Ograničenja su dobro pokrivena. |
| Buduća istraživanja | I13, I20, I24, I25 | POKRIVENO | Izvori govore o digitalnim, neurobiološkim i terapijskim prazninama. |
| Zaključak i razdvajanje dokaza od hipoteza | I6, I13, I14, I20, I21 | POKRIVENO | Zaključak je uglavnom usklađen s razinom dokaza nakon korekcije atribucija. |