Recenzija literature seminarskog rada: Narcistički poremećaj ličnosti: kategorijalni i dimenzionalni pristupi, psihodinamički modeli i terapijski izazovi
Proces izrade seminarskog rada
1. Sažetak recenzije
Dosje je sadržajno širok i uglavnom se oslanja na relevantnu kliničku, dijagnostičku i psihodinamičku literaturu. Međutim, bibliografska provjera otkrila je više problema: šest izvora je provjereno samo bibliografski, jedan DOI razrješava se na drugi rad, a najmanje tri zapisa imaju netočan ili nepotpun časopisni zapis. Posebno je važna nadopuna terapijske literature: nakon 2022. objavljeni su sustavni pregled učinkovitosti psihoterapije za NPL i randomizirano istraživanje iz 2026., pa tvrdnja o potpunom nedostatku izravnih usporednih terapijskih istraživanja više nije aktualna. ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10187400/))
Recenzija je provedena prema zadanim parametrima: verzija prompta nije navedena; matrica se generira u ovom izlazu; strojno čitljiv izlaz uključen je prema zadanoj vrijednosti; popis često pogrešno pisanih pojmova nije naveden.
2. Status dijelova dokumenta
| Status | Dijelovi dokumenta |
|---|---|
| U OPSEGU | Faza C — mapa područja; faza D — pojmovnik i operacionalizacijske tvrdnje; faza E — tvrdnje o stranama neslaganja i njihovim teorijskim/empirijskim osnovama. |
| STRUKTURNA DODJELA | Faza F — svih 17 pojedinačnih stavki s oznakama izvora uz podnaslove i podteme. Ne ulaze u broj tvrdnji, ocjene ni radnje. |
| IZVAN OPSEGA | Faza A; registri i strategija pretraživanja; bibliografske bilješke dosjea kao takve; odbijeni kandidati; faza G — rupe; završna samoprovjera; kvote i radni izvještaji. Samoprovjere B5 i B5.1 ipak ulaze u usklađivanje u B0. |
3. Usklađivanje s dosjeom — B0
- Dosje navodi 21 potvrđeni izvor; obrađeno je svih 21 bibliografskih jedinica.
- Dosje navodi 5 izvora na punom tekstu, 10 na sažetku i 6 samo bibliografski. Vlastita provjera daje 7 izvora na punom tekstu, 10 na sažetku, 3 samo bibliografski i 1 zapis koji se razrješava na drugi rad bez otvorenog teksta ciljanog rada. I3 i I8 imaju višu razinu provjere nego što je dosje naveo.
- B5 navodi I19 kao samo bibliografski zapis, ali navedeni DOI razrješava se na I8, a ne na Bender, Morey i Skodol (2011). To je zaseban hibridni zapis.
- B5.1 navodi brojčane procjene izvora po poglavlju, ali vlastita provjera broji pojedinačne strukturne dodjele nakon bibliografskih radnji. Ti se brojevi ne podudaraju u svim poglavljima.
- Nedostaju ili nisu potpuno popunjena propisana polja: `OPERACIONALIZACIJA` je uglavnom prisutna, ali nije informativna za teorijske izvore; `OGRADE AUTORÂ` je često označeno kao nenavedeno iako puni tekst nije bio otvoren; polje B1.5 postoji; razvrstavanje neslaganja u fazi E postoji.
- Dosje nema zaseban registar izvora s oznakom `[REG]`; to nije bibliografska pogreška u samom popisu, ali smanjuje sljedivost radnog procesa.
4. Popis atomiziranih tvrdnji
Numeracija je neprekinuta. Faza F nije uključena u ovaj popis jer njezine stavke imaju status STRUKTURNA DODJELA.
- C — EMPIRIJSKI NALAZ — I1, I18: „DSM-5-TR zadržava kategorijalni model poremećaja ličnosti, dok je alternativni model u Sekciji III koncipiran kao hibrid funkcioniranja ličnosti i patoloških crta.”
- C — EMPIRIJSKI NALAZ — I2, I11: „Kategorijalni model NPL definira kroz pervazivni obrazac grandioznosti, potrebu za divljenjem i manjak empatije, uz prag od najmanje pet kriterija.”
- C — EMPIRIJSKI NALAZ — I2, I8, I10: „AMPD NPL povezuje oštećenja identiteta, samousmjerenosti, empatije i intimnosti s obveznim crtama grandioznosti i traženja pažnje.”
- C — EMPIRIJSKI NALAZ — I8, I18, I19: „Razvoj AMPD-a proizlazi iz kritike visoke komorbidnosti, heterogenosti i proizvoljnih pragova tradicionalnih kategorija poremećaja ličnosti.”
- C — EMPIRIJSKI NALAZ — I8, I9, I11: „Suvremena literatura uglavnom ne suprotstavlja kategorijalni i dimenzionalni model kao potpuno isključive alternative, nego nastoji zadržati kliničku kontinuitet kategorija i povećati osjetljivost na težinu i varijabilnost patologije.”
- C — EMPIRIJSKI NALAZ — I3, I9, I10, I20: „Najvažnija neriješena teškoća AMPD-a za NPL jest slabija pokrivenost ranjivog narcizma u odnosu na grandioznu prezentaciju.”
- C — EMPIRIJSKI NALAZ — I4, I5, I6, I7, I9: „Psihoanalitička literatura Kohuta i Kernberga prethodi suvremenoj dimenzionalnoj klasifikaciji, ali oba pristupa naglašavaju organizaciju sebstva, interpersonalne odnose i regulaciju samopoštovanja.”
- C — EMPIRIJSKI NALAZ — I4, I5, I6, I7, I9: „Kohutov model pripada psihologiji sebstva, dok Kernbergov model pripada objektno-relacijskoj tradiciji; njihova razlika nije samo u terminima, nego i u razumijevanju razvoja, obrana i terapijskog odnosa.”
- C — EMPIRIJSKI NALAZ — I2, I15, I17: „Diferencijalna dijagnostika NPL-a najčešće uključuje BPL, antisocijalni i histrionski poremećaj ličnosti, jer se s njima preklapaju grandioznost, potreba za pažnjom, iskorištavanje, emocionalna reaktivnost i interpersonalna nestabilnost.”
- C — EMPIRIJSKI NALAZ — I11, I12, I13, I14: „Terapijski izazovi proizlaze iz slabijeg uvida, mogućeg obezvređivanja terapeuta, osjetljivosti na sram i povredu samopoštovanja te teškoća održavanja terapijskog saveza.”
- C — EMPIRIJSKI NALAZ — I11: „Promjena je moguća, ali suvremeni pregledni izvori opisuju je kao sporu i postupnu, uz nedostatak dovoljno snažnih randomiziranih istraživanja specifičnih za NPL.”
- D — DEFINICIJA — I1, I2, I11: „Pervazivni obrazac grandioznosti, potrebe za divljenjem i manjka empatije koji počinje u ranoj odrasloj dobi i javlja se u različitim kontekstima.”
- D — DIDAKTIČKA NAPOMENA: „Ne izjednačavati narcistički poremećaj ličnosti s egoizmom, bahatošću ili neugodnim ponašanjem.”
- D — DEFINICIJA — I3, I20, I21: „Širi konstrukt koji može označavati dimenziju osobnosti, normalne značajke samovrednovanja, patološki narcizam ili dijagnosticirani NPL.”
- D — DIDAKTIČKA NAPOMENA: „Popularna uporaba riječi narcizam ne predstavlja kliničku procjenu i ne potvrđuje poremećaj ličnosti.”
- D — DEFINICIJA — I3, I11, I20, I21: „Širi obrazac teškoća u održavanju realističnog i stabilnog samopoštovanja, koji može uključivati grandiozne, ranjive ili oscilirajuće prezentacije.”
- D — DIDAKTIČKA NAPOMENA: „Patološki narcizam i NPL nisu automatski sinonimi; patološki narcizam širi je konstrukt od formalne DSM-dijagnoze.”
- D — DEFINICIJA — I2, I3, I10, I20: „Obrazac superiornosti, prava na poseban tretman, samovažnosti, traženja divljenja i otvorenog ili prikrivenog osjećaja nadmoći.”
- D — DIDAKTIČKA NAPOMENA: „Grandioznost je važna, ali sama po sebi nije dovoljna za dijagnozu NPL-a.”
- D — DEFINICIJA — I2, I3, I10, I20, I21: „Obrazac nestabilnog samopoštovanja, osjetljivosti na procjenu, srama, povučenosti i prikrivene grandioznosti ili potrebe za potvrdom.”
- D — DIDAKTIČKA NAPOMENA: „Ranjivost se ne smije automatski izjednačiti s BPL-om, depresijom ili socijalnom anksioznošću.”
- D — DEFINICIJA — I1, I2, I18: „Dijagnostički model u kojem se poremećaj određuje prema prisutnosti određenog broja kriterija iz definirane kategorije.”
- D — DIDAKTIČKA NAPOMENA: „Kategorijalna dijagnoza ne znači da su svi pacijenti unutar kategorije isti.”
- D — DEFINICIJA — I8, I9, I18, I19: „Model koji osobine i funkcioniranje procjenjuje na kontinuumu, uključujući stupanj ozbiljnosti i intenzitet maladaptivnih crta.”
- D — DIDAKTIČKA NAPOMENA — I8, I9: „Dimenzionalni model ne znači odsutnost dijagnostičkih pragova; AMPD kombinira dimenzionalne procjene s određenim dijagnostičkim konfiguracijama.”
- D — DEFINICIJA — I8, I19: „Procjena funkcioniranja sebstva i interpersonalnosti kroz identitet, samousmjerenost, empatiju i intimnost.”
- D — DIDAKTIČKA NAPOMENA — I8, I19: „Funkcioniranje ličnosti nije isto što i pojedinačna crta poput grandioznosti.”
- D — DEFINICIJA — I11, I20: „Sposobnost osobe da prepozna vlastite obrasce, njihovu emocionalnu funkciju i posljedice u odnosima.”
- D — DIDAKTIČKA NAPOMENA: „Odbijanje dijagnostičke etikete ne dokazuje samo po sebi odsutnost uvida.”
- D — DEFINICIJA — I11, I12, I13: „Obrazac ponašanja ili odnosa koji otežava prihvaćanje pomoći, održavanje terapijskog okvira ili suočavanje s bolnim iskustvima.”
- D — DIDAKTIČKA NAPOMENA — I11: „Otpor nije nužno svjesna manipulacija; može biti povezan sa sramom, povredom samopoštovanja, strahom od ovisnosti ili obezvređivanjem terapije.”
- D — DEFINICIJA — I12, I13, I14: „Ponavljanje i aktualiziranje obrazaca odnosa prema važnim drugima u odnosu s terapeutom.”
- D — DIDAKTIČKA NAPOMENA — I12, I13: „Transfer nije samo pacijentovo ‘prenošenje prošlosti’, nego se proučava i kroz aktualnu interakciju pacijenta i terapeuta.”
- D — DEFINICIJA — I11, I14: „Emocionalne reakcije terapeuta u terapijskom odnosu koje mogu pružiti podatke o interpersonalnim obrascima pacijenta, ali mogu i ometati liječenje ako ostanu neprepoznate.”
- D — DIDAKTIČKA NAPOMENA — I11, I14: „Terapeutove reakcije nisu automatski ‘dokaz’ pacijentove patologije; potrebno ih je reflektirati i klinički provjeriti.”
- D — EMPIRIJSKI NALAZ — I1, I2, I8, I10: „Grandioznost u DSM-5 kategorijalnom modelu operacionalizira se kroz skup ponašajnih i kognitivnih kriterija, dok se u AMPD-u procjenjuje kao specifična patološka crta uz zasebnu procjenu funkcioniranja ličnosti.”
- D — EMPIRIJSKI NALAZ — I3, I9, I10, I20: „Ranjivi narcizam u kliničkim i istraživačkim modelima često uključuje sram, osjetljivost na odbacivanje, nestabilno samopoštovanje i povučenost, ali nije istovjetan AMPD-ovoj zasebnoj dijagnostičkoj kategoriji.”
- D — DIDAKTIČKA NAPOMENA: „Te dvije operacionalizacije nisu ista mjerna varijabla.”
- E — PRIPISANI STAV — I1, I2, I11: „Kategorijalni model osigurava kontinuitet s ranijom kliničkom praksom i omogućuje jasnu odluku o tome zadovoljava li osoba kriterije za NPL.”
- E — PRIPISANI STAV — I3, I8, I9, I10, I20: „Kategorijalni kriteriji slabije pokrivaju ranjivi narcizam, heterogenost i razlike u ozbiljnosti poremećaja.”
- E — PRIPISANI STAV — I3, I10, I20, I21: „Grandiozni i ranjivi narcizam razlikuju se po afektivnom tonu, interpersonalnom stilu i povezanosti s drugim oblicima psihopatologije.”
- E — PRIPISANI STAV — I2, I9, I11: „Suvremeni pregledi ističu da se grandioznost i ranjivost mogu istodobno pojavljivati ili oscilirati unutar iste osobe.”
- E — PRIPISANI STAV — I4, I5, I9: „Narcistička patologija razumije se kroz teškoće razvoja i održavanja kohezivnog sebstva te kroz neadekvatno zadovoljene potrebe povezane sa samopoštovanjem.”
- E — PRIPISANI STAV — I6, I7, I9, I16: „Narcistička patologija razumije se kroz strukturu osobnosti, objektne odnose, obrane i način na koji se grandiozno sebstvo organizira u odnosu prema drugima.”
- E — EMPIRIJSKI NALAZ — I11, I12, I13, I14: „Prikupljena literatura ne daje dovoljno izravnih usporednih podataka da bi se moglo tvrditi kako jedna čista terapijska pozicija nadmašuje drugu.”
5. Statistika provjere
U statistiku ulazi 45 tvrdnji. Strukturne dodjele i nalazi o dosjeu vode se zasebno.
| Kategorija | Broj |
|---|---|
| Ukupan broj tvrdnji | 45 |
| POTKRIJEPLJENO | 24 |
| DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO | 21 |
| NIJE MOGUĆE POTVRDITI | 0 |
| U SUPROTNOSTI S DOKAZIMA | 0 |
| DEFINICIJA | 12 |
| EMPIRIJSKI NALAZ | 15 |
| PRIPISANI STAV | 6 |
| DIDAKTIČKA NAPOMENA | 12 |
| ZAMIJENI REFERENCU | 14 |
| IZNOVA IZVEDI TVRDNJU | 7 |
| IZBACI TVRDNJU | 0 |
| Strukturne dodjele | 17 |
| Nalazi o dosjeu | 8 |
Sigurnost tvrdnji: visoka 21, umjerena 24, niska 0. Sigurnost nije koncentrirana iznad 90 % na jednoj razini; niža sigurnost uglavnom proizlazi iz sažetaka, bibliografskih nepravilnosti i djelomično provjerenih atribucija.
6. Nalazi na razini tvrdnje
Nalaz 1 — tvrdnja 1
Tvrdnja: „DSM-5-TR zadržava kategorijalni model poremećaja ličnosti, dok je alternativni model u Sekciji III koncipiran kao hibrid funkcioniranja ličnosti i patoloških crta.”
Što izvor stvarno navodi: APA-ov službeni prikaz navodi da alternativni model u Sekciji III predstavlja alternativu postojećoj klasifikaciji u Sekciji II; AMPD kombinira razinu funkcioniranja i patološke crte. I1 je u dosjeu provjeren samo preko službenog opisa priručnika, ne preko punog teksta.
Koji je korak pao: bibliografski za I1; sadržajna tvrdnja potvrđena je drugim otvorenim službenim zapisom.
Ocjena + sigurnost: DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO; umjerena.
Trag provjere: https://www.psychiatry.org/getmedia/a34f19ee-7874-4b06-b72d-3fceeecfee3d/APA-DSM5TR-SectionIII.pdf; puni tekst službenog odjeljka. Razina dohvata u dosjeu za I1: samo bibliografski zapis i službeni opis. Zapis se razrješava na: American Psychiatric Association, 2022, Diagnostic and statistical manual of mental disorders, fifth edition, text revision, American Psychiatric Association Publishing, monografija.
Korak 2b: proveden — tvrdnju podupire službeni APA-ov prikaz AMPD-a, https://www.psychiatry.org/getmedia/a34f19ee-7874-4b06-b72d-3fceeecfee3d/APA-DSM5TR-SectionIII.pdf, puni tekst.
Lokacija stava: nije primjenjivo.
Preporučena radnja: ZAMIJENI REFERENCU
Nova formulacija: nije primjenjivo.
Zamjenski citat: American Psychiatric Association. Alternative DSM-5 Model for Personality Disorders. Službeni odjeljak DSM-5-TR, URL: https://www.psychiatry.org/getmedia/a34f19ee-7874-4b06-b72d-3fceeecfee3d/APA-DSM5TR-SectionIII.pdf; puni tekst.
Obrazloženje: Sadržaj tvrdnje je potvrđen, ali I1 nije otvoren na razini sadržaja. Viša radnja nije potrebna jer drugi službeni izvor podupire tvrdnju u iznesenom opsegu.
Nalaz 2 — tvrdnja 4
Tvrdnja: „Razvoj AMPD-a proizlazi iz kritike visoke komorbidnosti, heterogenosti i proizvoljnih pragova tradicionalnih kategorija poremećaja ličnosti.”
Što izvor stvarno navodi: I8 i I18 opisuju ograničenja tradicionalnog modela, ali I19 ne razrješava se na navedeni rad Bendera, Moreyja i Skodola. DOI u I19 vodi na Sharp i Wall (2021), dakle na I8.
Koji je korak pao: bibliografski za I19; sadržajno su I8 i I18 relevantni.
Ocjena + sigurnost: DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO; visoka.
Trag provjere: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23834518/; sažetak za I18. DOI naveden uz I19 razrješava se na Sharp, C., & Wall, K. (2021), “DSM-5 level of personality functioning: Refocusing personality disorder on what it means to be human”, Annual Review of Clinical Psychology, 17, 313–337, članak u časopisu.
Korak 2b: proveden — tvrdnju podupiru I8, https://www.annualreviews.org/doi/pdf/10.1146/annurev-clinpsy-081219-105402, puni tekst, i I18, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23834518/, sažetak.
Lokacija stava: nije primjenjivo.
Preporučena radnja: ZAMIJENI REFERENCU
Nova formulacija: nije primjenjivo.
Zamjenski citat: Bender, D. S., Morey, L. C., & Skodol, A. E. (2011). Toward a model for assessing level of personality functioning in DSM-5, part I: A review of theory and methods. Journal of Personality Assessment, 93(4), 332–346. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22804672/; sažetak i bibliografski zapis.
Obrazloženje: Tvrdnja ostaje sadržajno održiva, ali I19 mora biti zamijenjen stvarnim radom koji je dosje namjeravao navesti.
Nalaz 3 — tvrdnja 7
Tvrdnja: „Psihoanalitička literatura Kohuta i Kernberga prethodi suvremenoj dimenzionalnoj klasifikaciji, ali oba pristupa naglašavaju organizaciju sebstva, interpersonalne odnose i regulaciju samopoštovanja.”
Što izvor stvarno navodi: I4–I7 jesu kanonske monografije, ali dosje je za njih otvorio samo bibliografske zapise. U otvorenom punom tekstu I9 izravno se uspoređuju psihodinamičke teorije i AMPD, uključujući sebstvo, interpersonalno funkcioniranje i regulaciju.
Koji je korak pao: bibliografski za I4–I7 u smislu sadržajne otvorenosti; sadržaj potvrđuje I9.
Ocjena + sigurnost: DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO; umjerena.
Trag provjere: I4 https://openlibrary.org/works/OL3242185W/The_analysis_of_the_self, samo bibliografski zapis; I6 https://books.google.com/books/about/Borderline_Conditions_and_Pathological_N.html?id=BbtrAAAAMAAJ, samo bibliografski zapis; I9 https://www.frontiersin.org/journals/psychology/articles/10.3389/fpsyg.2021.676733/full, puni tekst.
Korak 2b: proveden — tvrdnju podupire I9, https://www.frontiersin.org/journals/psychology/articles/10.3389/fpsyg.2021.676733/full, puni tekst.
Lokacija stava: nije primjenjivo.
Preporučena radnja: ZAMIJENI REFERENCU
Nova formulacija: nije primjenjivo.
Zamjenski citat: Schalkwijk, F., Luyten, P., Ingenhoven, T., & Dekker, J. (2021). Narcissistic personality disorder: Are psychodynamic theories and the Alternative DSM-5 Model for Personality Disorders finally going to meet? Frontiers in Psychology, 12, 676733. https://www.frontiersin.org/journals/psychology/articles/10.3389/fpsyg.2021.676733/full; puni tekst.
Obrazloženje: Nije potrebno izbaciti tvrdnju jer I9 podupire njezin opseg. Kanonske monografije mogu ostati u bibliografiji kao teorijske reference, ali ne smiju biti prikazane kao sadržajno otvorene.
Nalaz 4 — tvrdnja 8
Tvrdnja: „Kohutov model pripada psihologiji sebstva, dok Kernbergov model pripada objektno-relacijskoj tradiciji; njihova razlika nije samo u terminima, nego i u razumijevanju razvoja, obrana i terapijskog odnosa.”
Što izvor stvarno navodi: I9 izravno razlikuje suvremene psihodinamičke tradicije i uspoređuje njihove teorijske naglaske s AMPD-om. I4–I7 nisu otvoreni izvan bibliografskih ili ograničenih izdavačkih zapisa.
Koji je korak pao: bibliografski za I4–I7; sadržajna podudarnost potvrđena je I9.
Ocjena + sigurnost: DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO; umjerena.
Trag provjere: I9 https://www.frontiersin.org/journals/psychology/articles/10.3389/fpsyg.2021.676733/full; puni tekst. I4–I7: samo bibliografski zapisi ili ograničeni pregledi.
Korak 2b: proveden — tvrdnju podupire I9, https://www.frontiersin.org/journals/psychology/articles/10.3389/fpsyg.2021.676733/full, puni tekst.
Lokacija stava: nije primjenjivo.
Preporučena radnja: ZAMIJENI REFERENCU
Nova formulacija: nije primjenjivo.
Zamjenski citat: Schalkwijk, F., Luyten, P., Ingenhoven, T., & Dekker, J. (2021). Narcissistic personality disorder: Are psychodynamic theories and the Alternative DSM-5 Model for Personality Disorders finally going to meet? Frontiers in Psychology, 12, 676733. https://www.frontiersin.org/journals/psychology/articles/10.3389/fpsyg.2021.676733/full; puni tekst.
Obrazloženje: I9 podupire usporedbu teorijskih tradicija, pa tvrdnju nije potrebno sužavati. Potrebna je samo zamjena neotvorenih teorijskih zapisa kao nosivih citata.
Nalaz 5 — tvrdnja 9
Tvrdnja: „Diferencijalna dijagnostika NPL-a najčešće uključuje BPL, antisocijalni i histrionski poremećaj ličnosti...”
Što izvor stvarno navodi: I2 izrijekom navodi histrionski, granični i antisocijalni poremećaj kao najčešće diferencijalne dijagnoze. I15 i I17 podupiru empirijsku usporedbu s BPL-om i antisocijalnim poremećajem. I17 je bibliografski nepotpun jer nedostaje završna stranica.
Koji je korak pao: bibliografski za I17; sadržajna tvrdnja je potvrđena I2 i I15.
Ocjena + sigurnost: DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO; visoka.
Trag provjere: I2 https://psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.2014.14060723, puni tekst; I15 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9777280/, sažetak; I17 https://guilfordjournals.com/doi/full/10.1521/pedi.1991.5.3.225, sažetak i bibliografski zapis.
Korak 2b: proveden — tvrdnju podupiru I2 i I15 u iznesenom opsegu.
Lokacija stava: nije primjenjivo.
Preporučena radnja: ZAMIJENI REFERENCU
Nova formulacija: nije primjenjivo.
Zamjenski citat: Ronningstam, E., & Gunderson, J. (1991). Differentiating borderline personality disorder from narcissistic personality disorder. Journal of Personality Disorders, 5(3), 225–232. https://guilfordjournals.com/doi/full/10.1521/pedi.1991.5.3.225; sažetak i bibliografski zapis.
Obrazloženje: Sadržaj je potvrđen, pa nije potrebno iznova izvesti tvrdnju. I17 treba zamijeniti potpunim bibliografskim zapisom.
Nalaz 6 — tvrdnja 10
Tvrdnja: „Terapijski izazovi proizlaze iz slabijeg uvida, mogućeg obezvređivanja terapeuta, osjetljivosti na sram i povredu samopoštovanja te teškoća održavanja terapijskog saveza...”
Što izvor stvarno navodi: I11 navodi sram, devalvacijske obrasce, snažne reakcije terapeuta, terapijski savez, jasne ciljeve i praćenje kontratransfera. I12 je sadržajno relevantan, ali je u dosjeu naveden pogrešan naziv časopisa: članak je u Journal of Personality Disorders, a ne u Personality Disorders: Theory, Research, and Treatment.
Koji je korak pao: bibliografski za I12; sadržajno I11 i I13–I14 podupiru tvrdnju.
Ocjena + sigurnost: DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO; visoka.
Trag provjere: I11 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10187400/, puni tekst; I12 https://guilfordjournals.com/toc/pedi/34/Supplement, sažetak i bibliografski zapis.
Korak 2b: proveden — tvrdnju podupiru I11 i I13, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34061655/, sažetak.
Lokacija stava: nije primjenjivo.
Preporučena radnja: ZAMIJENI REFERENCU
Nova formulacija: nije primjenjivo.
Zamjenski citat: Diamond, D., & Hersh, R. G. (2020). Transference-Focused Psychotherapy for Narcissistic Personality Disorder: An Object Relations Approach. Journal of Personality Disorders, 34(Supplement), 159–176. https://guilfordjournals.com/toc/pedi/34/Supplement; sažetak i bibliografski zapis.
Obrazloženje: Tvrdnja ima sadržajnu potporu, ali zapis I12 mora biti bibliografski ispravljen.
Nalaz 7 — tvrdnja 12
Tvrdnja: „Pervazivni obrazac grandioznosti, potrebe za divljenjem i manjka empatije koji počinje u ranoj odrasloj dobi i javlja se u različitim kontekstima.”
Što izvor stvarno navodi: I2 i I11 navode DSM-ovu definiciju i kriterijsku logiku. I1 nije otvoren u punom tekstu; službeni opis priručnika potvrđuje identitet, ali ne nosi sam sadržaj definicije.
Koji je korak pao: bibliografski za I1; sadržajna definicija potvrđena je I2 i I11.
Ocjena + sigurnost: DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO; visoka.
Trag provjere: I2 https://psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.2014.14060723, puni tekst; I11 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10187400/, puni tekst; I1 https://www.psychiatry.org/about-dsm, bibliografski/opisni zapis.
Korak 2b: proveden — tvrdnju podupiru I2 i I11 u iznesenom opsegu.
Lokacija stava: nije primjenjivo.
Preporučena radnja: ZAMIJENI REFERENCU
Nova formulacija: nije primjenjivo.
Zamjenski citat: Caligor, E., Levy, K. N., & Yeomans, F. E. (2015). Narcissistic personality disorder: Diagnostic and clinical challenges. American Journal of Psychiatry, 172(5), 415–422. https://psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.2014.14060723; puni tekst.
Obrazloženje: Definicija je potvrđena drugim otvorenim izvorima. Ne treba je sužavati ni izbaciti.
Nalaz 8 — tvrdnja 13
Tvrdnja: „Ne izjednačavati narcistički poremećaj ličnosti s egoizmom, bahatošću ili neugodnim ponašanjem.”
Što izvor stvarno navodi: I2 zahtijeva cjelovitu procjenu simptoma, psihološkog, interpersonalnog i radnog funkcioniranja te diferencijalnu dijagnostiku; ne daje doslovno ovu formulaciju.
Koji je korak pao: sadržajni — izvor podupire užu metodološku napomenu, ne doslovnu generalizaciju.
Ocjena + sigurnost: DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO; umjerena.
Trag provjere: https://psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.2014.14060723, puni tekst. Razina dohvata u dosjeu za I2: puni tekst. Zapis se razrješava na Caligor, Levy i Yeomans (2015), članak u časopisu.
Korak 2b: proveden — tvrdnju u užem opsegu podupire I2, https://psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.2014.14060723, puni tekst.
Lokacija stava: Summary and Recommendations, preporuka 1.
Preporučena radnja: IZNOVA IZVEDI TVRDNJU
Nova formulacija: „Narcistički poremećaj ličnosti ne procjenjuje se na temelju jedne neugodne osobine ili ponašanja, nego cjelovitom stručnom procjenom simptoma i funkcioniranja.” [I2]
Zamjenski citat: nije primjenjivo.
Obrazloženje: Izvor podupire potrebu za cjelovitom procjenom, ali ne navodi popis „egoizma, bahatosti ili neugodnog ponašanja”.
Nalaz 9 — tvrdnja 22
Tvrdnja: „Dijagnostički model u kojem se poremećaj određuje prema prisutnosti određenog broja kriterija iz definirane kategorije.”
Što izvor stvarno navodi: I2 i I11 opisuju kategorijalni DSM-model i prag od pet od devet kriterija. I1 je samo bibliografski/opisni zapis, a I18 ima nepotpun bibliografski zapis.
Koji je korak pao: bibliografski za I1 i I18; sadržaj je potvrđen I2 i I11.
Ocjena + sigurnost: DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO; visoka.
Trag provjere: I2 https://psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.2014.14060723, puni tekst; I11 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10187400/, puni tekst; I18 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23834518/, sažetak.
Korak 2b: proveden — tvrdnju podupiru I2 i I11 u iznesenom opsegu.
Lokacija stava: nije primjenjivo.
Preporučena radnja: ZAMIJENI REFERENCU
Nova formulacija: nije primjenjivo.
Zamjenski citat: Weinberg, I., & Ronningstam, E. (2022). Narcissistic personality disorder: Progress in understanding and treatment. FOCUS, 20(4), 368–377. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10187400/; puni tekst.
Obrazloženje: Definicija je potvrđena, ali I1 i I18 ne trebaju nositi sadržajnu tvrdnju u postojećem obliku.
Nalaz 10 — tvrdnja 24
Tvrdnja: „Model koji osobine i funkcioniranje procjenjuje na kontinuumu, uključujući stupanj ozbiljnosti i intenzitet maladaptivnih crta.”
Što izvor stvarno navodi: I8 i I9 opisuju dimenzionalnu procjenu razine funkcioniranja i patoloških crta. I19 je hibridni citat jer navedeni DOI vodi na I8, a ne na Bender et al. (2011).
Koji je korak pao: bibliografski za I19.
Ocjena + sigurnost: DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO; visoka.
Trag provjere: I8 https://www.annualreviews.org/doi/pdf/10.1146/annurev-clinpsy-081219-105402, puni tekst; I9 https://www.frontiersin.org/journals/psychology/articles/10.3389/fpsyg.2021.676733/full, puni tekst; I19 navedeni DOI razrješava se na I8.
Korak 2b: proveden — tvrdnju podupiru I8 i I9 u iznesenom opsegu.
Lokacija stava: nije primjenjivo.
Preporučena radnja: ZAMIJENI REFERENCU
Nova formulacija: nije primjenjivo.
Zamjenski citat: Sharp, C., & Wall, K. (2021). DSM-5 level of personality functioning: Refocusing personality disorder on what it means to be human. Annual Review of Clinical Psychology, 17, 313–337. https://www.annualreviews.org/doi/pdf/10.1146/annurev-clinpsy-081219-105402; puni tekst.
Obrazloženje: Sadržaj je potvrđen, ali I19 ne identificira rad koji je uz tvrdnju naveden.
Nalaz 11 — tvrdnja 26
Tvrdnja: „Procjena funkcioniranja sebstva i interpersonalnosti kroz identitet, samousmjerenost, empatiju i intimnost.”
Što izvor stvarno navodi: I8 izrijekom navodi identitet, samousmjerenost, empatiju i intimnost kao područja razine funkcioniranja ličnosti. I19 ima pogrešan DOI.
Koji je korak pao: bibliografski za I19.
Ocjena + sigurnost: DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO; visoka.
Trag provjere: I8 https://www.annualreviews.org/doi/pdf/10.1146/annurev-clinpsy-081219-105402, puni tekst; I19 navedeni DOI razrješava se na I8.
Korak 2b: proveden — tvrdnju podupire I8, https://www.annualreviews.org/doi/pdf/10.1146/annurev-clinpsy-081219-105402, puni tekst.
Lokacija stava: nije primjenjivo.
Preporučena radnja: ZAMIJENI REFERENCU
Nova formulacija: nije primjenjivo.
Zamjenski citat: Sharp, C., & Wall, K. (2021). DSM-5 level of personality functioning: Refocusing personality disorder on what it means to be human. Annual Review of Clinical Psychology, 17, 313–337. https://www.annualreviews.org/doi/pdf/10.1146/annurev-clinpsy-081219-105402; puni tekst.
Obrazloženje: I8 je dovoljan nosivi izvor; I19 ne treba zadržati kao zasebnu oznaku.
Nalaz 12 — tvrdnja 27
Tvrdnja: „Funkcioniranje ličnosti nije isto što i pojedinačna crta poput grandioznosti.”
Što izvor stvarno navodi: I8 razlikuje opću razinu funkcioniranja ličnosti od maladaptivnih crta. I19 je pogrešno povezan s DOI-jem I8.
Koji je korak pao: bibliografski za I19.
Ocjena + sigurnost: DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO; visoka.
Trag provjere: https://www.annualreviews.org/doi/pdf/10.1146/annurev-clinpsy-081219-105402; puni tekst I8.
Korak 2b: proveden — tvrdnju podupire I8, puni tekst.
Lokacija stava: nije primjenjivo.
Preporučena radnja: ZAMIJENI REFERENCU
Nova formulacija: nije primjenjivo.
Zamjenski citat: Sharp, C., & Wall, K. (2021). DSM-5 level of personality functioning: Refocusing personality disorder on what it means to be human. Annual Review of Clinical Psychology, 17, 313–337. https://www.annualreviews.org/doi/pdf/10.1146/annurev-clinpsy-081219-105402; puni tekst.
Obrazloženje: Sadržaj je izravno potvrđen I8; potrebna je samo bibliografska zamjena.
Nalaz 13 — tvrdnja 28
Tvrdnja: „Sposobnost osobe da prepozna vlastite obrasce, njihovu emocionalnu funkciju i posljedice u odnosima.”
Što izvor stvarno navodi: I11 i I20 govore o uvidu, samoregulaciji, odnosima i terapijskom funkcioniranju, ali ne daju jedinstvenu operacionalnu definiciju uvida s punim opsegom iz tvrdnje.
Koji je korak pao: sadržajni; izvor podupire užu formulaciju.
Ocjena + sigurnost: DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO; umjerena.
Trag provjere: I11 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10187400/, puni tekst; I20 https://hrcak.srce.hr/file/233774, puni tekst.
Korak 2b: proveden — tvrdnju u užem opsegu podupire I11, puni tekst.
Lokacija stava: I11, dijelovi o terapijskom angažmanu, samopoštovanju i tijeku liječenja.
Preporučena radnja: IZNOVA IZVEDI TVRDNJU
Nova formulacija: „Uvid se u ovom kontekstu odnosi na prepoznavanje vlastitih obrazaca i njihova utjecaja na funkcioniranje i terapijski odnos.” [I11]
Zamjenski citat: nije primjenjivo.
Obrazloženje: Izvori ne potvrđuju jedinstvenu, širu definiciju uvida koja uključuje sve navedene elemente.
Nalaz 14 — tvrdnja 32
Tvrdnja: „Ponavljanje i aktualiziranje obrazaca odnosa prema važnim drugima u odnosu s terapeutom.”
Što izvor stvarno navodi: I12 i I13 usmjeravaju TFP-N na obrasce odnosa u aktualnoj terapijskoj interakciji, ali sažeci ne daju punu definiciju transfera kao ponavljanja odnosa prema važnim drugima.
Koji je korak pao: sadržajni; dostupni zapisi podupiru užu formulaciju.
Ocjena + sigurnost: DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO; umjerena.
Trag provjere: I12 https://guilfordjournals.com/toc/pedi/34/Supplement, sažetak; I13 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34061655/, sažetak.
Korak 2b: proveden — tvrdnju u užem opsegu podupiru I12 i I13.
Lokacija stava: I12, sažetak o interpersonalnim obrascima u aktualnoj terapijskoj interakciji.
Preporučena radnja: IZNOVA IZVEDI TVRDNJU
Nova formulacija: „U TFP-N-u transferne se dinamike proučavaju kroz interpersonalne obrasce koji se aktualiziraju u terapijskoj interakciji.” [I12] [I13]
Zamjenski citat: nije primjenjivo.
Obrazloženje: Sažeci potvrđuju aktualnu terapijsku interakciju, ali ne nose cijelu definiciju ponavljanja odnosa prema važnim drugima.
Nalaz 15 — tvrdnja 34
Tvrdnja: „Emocionalne reakcije terapeuta u terapijskom odnosu koje mogu pružiti podatke o interpersonalnim obrascima pacijenta, ali mogu i ometati liječenje ako ostanu neprepoznate.”
Što izvor stvarno navodi: I11 navodi snažne osjećaje terapeuta i potrebu praćenja kontratransfera; I14 primjenjuje TFP-princip u općoj psihijatriji. Dostupni zapisi ne potvrđuju u cijelosti formulaciju da reakcije same po sebi pružaju podatke o interpersonalnim obrascima.
Koji je korak pao: sadržajni; izvor podupire užu formulaciju.
Ocjena + sigurnost: DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO; umjerena.
Trag provjere: I11 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10187400/, puni tekst; I14 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38829230/, sažetak.
Korak 2b: proveden — tvrdnju u užem opsegu podupiru I11 i I14.
Lokacija stava: I11, dio o snažnim osjećajima terapeuta i praćenju kontratransfera.
Preporučena radnja: IZNOVA IZVEDI TVRDNJU
Nova formulacija: „Kontratransferne reakcije treba pratiti i obrađivati jer neprepoznate reakcije terapeuta mogu pridonijeti terapijskom zastoju.” [I11] [I14]
Zamjenski citat: nije primjenjivo.
Obrazloženje: Uža formulacija izravno prati ono što dostupni izvori navode; izvor ne potvrđuje automatsku dijagnostičku vrijednost terapeutovih reakcija.
Nalaz 16 — tvrdnja 36
Tvrdnja: „Grandioznost u DSM-5 kategorijalnom modelu operacionalizira se kroz skup ponašajnih i kognitivnih kriterija, dok se u AMPD-u procjenjuje kao specifična patološka crta uz zasebnu procjenu funkcioniranja ličnosti.”
Što izvor stvarno navodi: I2, I8 i I10 potvrđuju razliku između kategorijalnih kriterija i AMPD-ove procjene Criterion A i Criterion B. I1 nije sadržajno otvoren.
Koji je korak pao: bibliografski za I1; sadržaj potvrđen I2, I8 i I10.
Ocjena + sigurnost: DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO; visoka.
Trag provjere: I2 puni tekst; I8 puni tekst; I10 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35617230/, sažetak.
Korak 2b: proveden — tvrdnju podupiru I2, I8 i I10 u iznesenom opsegu.
Lokacija stava: nije primjenjivo.
Preporučena radnja: ZAMIJENI REFERENCU
Nova formulacija: nije primjenjivo.
Zamjenski citat: Miller, J. D., Crowe, M. L., & Sharpe, B. M. (2022). Narcissism and the DSM-5 alternative model of personality disorder. Personality Disorders: Theory, Research, and Treatment, 13(4), 407–411. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35617230/; sažetak.
Obrazloženje: Tvrdnja je sadržajno potvrđena, ali I1 nije otvoren na razini sadržaja.
Nalaz 17 — tvrdnja 37
Tvrdnja: „Ranjivi narcizam u kliničkim i istraživačkim modelima često uključuje sram, osjetljivost na odbacivanje, nestabilno samopoštovanje i povučenost, ali nije istovjetan AMPD-ovoj zasebnoj dijagnostičkoj kategoriji.”
Što izvor stvarno navodi: I3, I9, I10 i I20 podupiru ranjive značajke i slabiju pokrivenost AMPD-a, ali formulacija „zasebna dijagnostička kategorija” može pogrešno sugerirati da AMPD nema NPL-dijagnozu. AMPD ima specifičnu NPL-konfiguraciju unutar alternativnog modela, ali ranjivi narcizam nije zasebna AMPD-kategorija.
Koji je korak pao: sadržajni — izvor podupire užu i precizniju tvrdnju.
Ocjena + sigurnost: DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO; visoka.
Trag provjere: I9 https://www.frontiersin.org/journals/psychology/articles/10.3389/fpsyg.2021.676733/full, puni tekst; I10 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35617230/, sažetak; I20 https://hrcak.srce.hr/file/233774, puni tekst.
Korak 2b: proveden — tvrdnju u užem opsegu podupiru I9 i I10.
Lokacija stava: I10, sažetak o tome da Criterion B dobro objašnjava grandiozni narcizam, ali ostavlja znatan dio ranjivog narcizma neobjašnjenim.
Preporučena radnja: IZNOVA IZVEDI TVRDNJU
Nova formulacija: „Ranjivi narcizam često uključuje sram, osjetljivost na procjenu, nestabilno samopoštovanje i povučenost, ali nije zasebna kategorija unutar AMPD-a i slabije je obuhvaćen njegovim obveznim crtama.” [I9] [I10] [I20]
Zamjenski citat: nije primjenjivo.
Obrazloženje: Potrebno je precizirati odnos ranjivog narcizma prema AMPD-u, a ne ga prikazati kao potpuno odvojenu dijagnostičku kategoriju.
Nalaz 18 — tvrdnja 39
Tvrdnja: „Kategorijalni model osigurava kontinuitet s ranijom kliničkom praksom i omogućuje jasnu odluku o tome zadovoljava li osoba kriterije za NPL.”
Što izvor stvarno navodi: I2 i I11 izrijekom navode kontinuitet kategorijalnog modela i prag kriterija. I1 nije otvoren kao sadržajni izvor.
Koji je korak pao: bibliografski za I1; sadržaj potvrđen I2 i I11.
Ocjena + sigurnost: DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO; visoka.
Trag provjere: I2 https://psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.2014.14060723, puni tekst; I11 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10187400/, puni tekst.
Korak 2b: proveden — tvrdnju podupiru I2 i I11 u iznesenom opsegu.
Lokacija stava: I11, odjeljak „NPD: Categorical Versus Dimensional Diagnosis”.
Preporučena radnja: ZAMIJENI REFERENCU
Nova formulacija: nije primjenjivo.
Zamjenski citat: Weinberg, I., & Ronningstam, E. (2022). Narcissistic personality disorder: Progress in understanding and treatment. FOCUS, 20(4), 368–377. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10187400/; puni tekst.
Obrazloženje: I11 izravno podupire tvrdnju; I1 ne treba ostati jednim od nosivih citata.
Nalaz 19 — tvrdnja 43
Tvrdnja: „Narcistička patologija razumije se kroz teškoće razvoja i održavanja kohezivnog sebstva te kroz neadekvatno zadovoljene potrebe povezane sa samopoštovanjem.”
Što izvor stvarno navodi: I9 opisuje Kohutovu tradiciju u okviru razvoja sebstva, samoregulacije i interpersonalnih potreba. I4 i I5 nisu otvoreni u punom tekstu.
Koji je korak pao: bibliografski za I4 i I5 u smislu sadržajne provjere; sadržaj podupire I9.
Ocjena + sigurnost: DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO; umjerena.
Trag provjere: I4 https://openlibrary.org/works/OL3242185W/The_analysis_of_the_self, samo bibliografski zapis; I5 https://openlibrary.org/books/OL4901077M/The_restoration_of_the_self, samo bibliografski zapis; I9 puni tekst.
Korak 2b: proveden — tvrdnju podupire I9, https://www.frontiersin.org/journals/psychology/articles/10.3389/fpsyg.2021.676733/full, puni tekst.
Lokacija stava: I9, odjeljci o suvremenim psihodinamičkim teorijama i razvoju sebstva.
Preporučena radnja: ZAMIJENI REFERENCU
Nova formulacija: nije primjenjivo.
Zamjenski citat: Schalkwijk, F., Luyten, P., Ingenhoven, T., & Dekker, J. (2021). Narcissistic personality disorder: Are psychodynamic theories and the Alternative DSM-5 Model for Personality Disorders finally going to meet? Frontiers in Psychology, 12, 676733. https://www.frontiersin.org/journals/psychology/articles/10.3389/fpsyg.2021.676733/full; puni tekst.
Obrazloženje: I9 podupire pripisani Kohutov okvir; monografije mogu ostati kao kanonski izvori, ali ne kao sadržajno provjereni izvori.
Nalaz 20 — tvrdnja 44
Tvrdnja: „Narcistička patologija razumije se kroz strukturu osobnosti, objektne odnose, obrane i način na koji se grandiozno sebstvo organizira u odnosu prema drugima.”
Što izvor stvarno navodi: I9 i I16 podupiru objektno-relacijske i obrambene aspekte. I6 i I7 nisu otvoreni izvan bibliografskih ili izdavačkih zapisa.
Koji je korak pao: bibliografski za I6 i I7; sadržaj potvrđuju I9 i I16.
Ocjena + sigurnost: DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO; umjerena.
Trag provjere: I6 https://books.google.com/books/about/Borderline_Conditions_and_Pathological_N.html?id=BbtrAAAAMAAJ, samo bibliografski zapis; I7 https://books.google.com/books/about/Severe_Personality_Disorders.html?id=FIl7opvzgeUC, samo bibliografski zapis; I9 puni tekst; I16 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23458114/, sažetak.
Korak 2b: proveden — tvrdnju podupiru I9 i I16.
Lokacija stava: I9, odjeljci o psihodinamičkim teorijama; I16, sažetak o obranama omnipotencije, obezvređivanja i cijepanja.
Preporučena radnja: ZAMIJENI REFERENCU
Nova formulacija: nije primjenjivo.
Zamjenski citat: Perry, J. C., Presniak, M. D., & Olson, T. R. (2013). Defense mechanisms in schizotypal, borderline, antisocial, and narcissistic personality disorders. Psychiatry, 76(1), 32–52. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23458114/; sažetak.
Obrazloženje: I9 i I16 podupiru tvrdnju, pa je dovoljna zamjena neotvorenih ili nepotrebno široko pripisanih monografskih citata.
7. Nalazi o dosjeu
- D1 — RAZLAZ_RAZINE_DOHVATA: I3 je u dosjeu označen kao sažetak, ali otvoren je puni tekst PDF-a.
- D2 — RAZLAZ_RAZINE_DOHVATA: I8 je u dosjeu označen kao sažetak i bibliografski zapis, ali otvoren je puni tekst Annual Reviews PDF-a.
- D3 — RAZLAZ_RAZINE_DOHVATA: I19 je u dosjeu označen kao bibliografski zapis, ali navedeni DOI razrješava se na I8, a ne na citirani rad Bendera, Moreyja i Skodola.
- D4 — BIBLIOGRAFSKA_NEPRAVILNOST: I12 navodi pogrešan časopis; DOI i zapis vode na Journal of Personality Disorders, 34(Supplement), 159–176.
- D5 — BIBLIOGRAFSKA_NEPRAVILNOST: I17 navodi samo početnu stranicu 225; potpuni raspon je 225–232.
- D6 — BIBLIOGRAFSKA_NEPRAVILNOST: I18 nema potpun volumen i raspon stranica; provjereni zapis je Personality Disorders: Theory, Research, and Treatment, 4(3), 422–427.
- D7 — NEDOSTAJE_POLJE: OGRАDE AUTORÂ često su označene kao nenavedene zato što puni tekst nije otvoren; to nije dokaz da izvor nema ograničenja.
- D8 — RAZLAZ_BROJANJA: Brojčane procjene pokrivenosti u B5.1 nisu identične vlastitom brojanju 17 pojedinačnih strukturnih dodjela nakon primjene bibliografskih radnji.
8. Bibliografska provjera po izvoru
| Oznaka | Klasifikacija | Razina provjere | Trag i razrješenje | Nadiđena verzija |
|---|---|---|---|---|
| I1 | Bibliografska nepravilnost — sadržaj nije otvoren | samo bibliografski zapis | https://www.psychiatry.org/about-dsm. Razrješava se na APA, 2022, DSM-5-TR, monografija. | Ne postoji nadiđena verzija; riječ je o monografiji. |
| I2 | Potvrđeno | puni tekst | https://psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.2014.14060723. Caligor, Levy i Yeomans, 2015, American Journal of Psychiatry, 172(5), 415–422, članak u časopisu. | Objavljena verzija ne primjenjuje se. |
| I3 | Potvrđeno | puni tekst | https://www.sakkyndig.com/psykologi/artvit/pincus2010.pdf. Pincus i Lukowitsky, 2010, Annual Review of Clinical Psychology, 6, 421–446, pregledni članak. | Objavljena verzija ne primjenjuje se. |
| I4 | Bibliografska nepravilnost — sadržaj nije otvoren | samo bibliografski zapis | https://openlibrary.org/works/OL3242185W/The_analysis_of_the_self. Kohut, 1971, monografija. | Ne postoji nadiđena verzija istog rada. |
| I5 | Bibliografska nepravilnost — sadržaj nije otvoren | samo bibliografski zapis | https://openlibrary.org/books/OL4901077M/The_restoration_of_the_self. Kohut, 1977, monografija. | Ne postoji nadiđena verzija istog rada. |
| I6 | Bibliografska nepravilnost — sadržaj nije otvoren | samo bibliografski zapis | https://books.google.com/books/about/Borderline_Conditions_and_Pathological_N.html?id=BbtrAAAAMAAJ. Kernberg, 1975, monografija. | Ne postoji nadiđena verzija istog rada. |
| I7 | Bibliografska nepravilnost — sadržaj nije otvoren | samo bibliografski zapis | https://books.google.com/books/about/Severe_Personality_Disorders.html?id=FIl7opvzgeUC. Kernberg, 1984, monografija. | Ne postoji nadiđena verzija istog rada. |
| I8 | Potvrđeno | puni tekst | https://www.annualreviews.org/doi/pdf/10.1146/annurev-clinpsy-081219-105402. Sharp i Wall, 2021, Annual Review of Clinical Psychology, 17, 313–337, pregledni članak. Online-first godina je 2020., a tiskana/publicirana godina 2021. | Objavljena verzija ne primjenjuje se. |
| I9 | Potvrđeno | puni tekst | https://www.frontiersin.org/journals/psychology/articles/10.3389/fpsyg.2021.676733/full. Schalkwijk, Luyten, Ingenhoven i Dekker, 2021, Frontiers in Psychology, 12, 676733, članak. | Objavljena verzija ne primjenjuje se. |
| I10 | Potvrđeno | sažetak | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35617230/. Miller, Crowe i Sharpe, 2022, Personality Disorders: Theory, Research, and Treatment, 13(4), 407–411, članak. | Objavljena verzija ne primjenjuje se. |
| I11 | Potvrđeno | puni tekst | https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10187400/. Weinberg i Ronningstam, 2022, FOCUS, 20(4), 368–377, članak. | Objavljena verzija ne primjenjuje se. |
| I12 | Bibliografska nepravilnost | sažetak | https://guilfordjournals.com/toc/pedi/34/Supplement. Diamond i Hersh, 2020, Journal of Personality Disorders, 34(Supplement), 159–176, članak. | Objavljena verzija ne primjenjuje se. |
| I13 | Potvrđeno | sažetak | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34061655/. Diamond, Yeomans i Keefe, 2021, Psychodynamic Psychiatry, 49(2), 244–272, članak. | Objavljena verzija ne primjenjuje se. |
| I14 | Potvrđeno | sažetak | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38829230/. Hersh, 2024, Psychodynamic Psychiatry, 52(2), 150–172, članak. | Objavljena verzija ne primjenjuje se. |
| I15 | Potvrđeno | sažetak | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9777280/. Holdwick, Hilsenroth, Castlebury i Blais, 1998, Comprehensive Psychiatry, 39(5), 277–286, članak. | Objavljena verzija ne primjenjuje se. |
| I16 | Potvrđeno | sažetak | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23458114/. Perry, Presniak i Olson, 2013, Psychiatry, 76(1), 32–52, članak. | Objavljena verzija ne primjenjuje se. |
| I17 | Bibliografska nepravilnost | sažetak | https://guilfordjournals.com/doi/full/10.1521/pedi.1991.5.3.225. Ronningstam i Gunderson, 1991, Journal of Personality Disorders, 5(3), 225–232, članak. | Objavljena verzija ne primjenjuje se. |
| I18 | Bibliografska nepravilnost | sažetak | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23834518/. Skodol, Bender i Morey, 2013, Personality Disorders: Theory, Research, and Treatment, 4(3), 422–427, članak. | Objavljena verzija ne primjenjuje se. |
| I19 | Hibridni citat | nije otvoreno | Navedeni DOI vodi na I8, a naslov i autori odgovaraju drugom radu: Bender, Morey i Skodol, 2011, Journal of Personality Assessment, 93(4), 332–346. | Objavljena verzija/namjeravani zapis: Bender, D. S., Morey, L. C., & Skodol, A. E. (2011), https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22804672/. |
| I20 | Potvrđeno | puni tekst | https://hrcak.srce.hr/clanak/233774. Čuržik i Jakšić, 2012, Klinička psihologija, 5(1–2), 21–36, pregledni članak; Hrčak zapis i puni tekst potvrđuju autore, godinu, časopis, volumen i stranice. (🔗) | Objavljena verzija ne primjenjuje se. |
| I21 | Potvrđeno | puni tekst | https://hrcak.srce.hr/clanak/460727. Pavlić, 2023, Socijalna psihijatrija, 51(4), 291–339, pregledni članak; Hrčak ID 318848. (🔗) | Objavljena verzija ne primjenjuje se. |
9. Provjera izostavljenog — A8
| Izvor | Usporedba s ogradama dosjea | Provjera |
|---|---|---|
| I2 | odgovara | Puni tekst naglašava heterogenost kliničkih prezentacija i ograničenost opisa koji se oslanja samo na vidljive značajke; dosje to bilježi. |
| I3 | odgovara | Otvoreni tekst ne daje zasebnu, jasno izdvojenu sekciju ograničenja koja bi bila šira od dosjeove napomene. |
| I8 | odgovara | Puni tekst naglašava konceptualnu zahtjevnost konstrukta razine funkcioniranja i razlikovanje funkcioniranja od crta. |
| I9 | odgovara | Puni tekst navodi da je integracija psihodinamičkih teorija i AMPD-a još nedovršena. |
| I11 | odgovara | Puni tekst navodi da nijedna psihoterapija ili farmakoterapija za NPL tada nije bila dovoljno ispitana u randomiziranim kontroliranim pokusima; ta ograda vremenski vrijedi za 2022., ali ne i kao aktualna tvrdnja za 2026. |
| I20 | odgovara | Puni tekst naglašava da službena klasifikacija prenaglašava grandiozni tip i da su etiološki nalazi nekonzistentni. (🔗) |
| I21 | odgovara | Puni tekst izrijekom ograničava zaključke time što povezuje subkliničke i kliničke manifestacije; dosje to navodi. (🔗) |
10. Nedostajuća literatura i postojeći pregledi — A14
U dosjeu su navedeni relevantni pregledi Pincusa i Lukowitskyja (2010), Caligora, Levyja i Yeomansa (2015), Sharpa i Wall (2021), Schalkwijka i sur. (2021), Weinberga i Ronningstama (2022) te regionalni pregledi. Nije pronađena metaanaliza koja objedinjuje DSM-5-TR, AMPD, Kohuta, Kernberga i terapijske implikacije u jedinstvenom radu.
Nalaz A14-1 — nedostaje ažurirani sustavni pregled psihoterapijske učinkovitosti. U pretraživanju je otvoren sustavni pregled Szalay, Hardaker i Tsakanikos (2024), koji navodi osam prihvatljivih studija, uključujući šest randomiziranih kontroliranih istraživanja, ali upozorava da je dokazna baza ograničena i metodološki heterogena. Puni bibliografski zapis i puni tekst provjereni su na URL-u https://doi.org/10.20935/MHealthWellB6239. ([researchgate.net](https://www.researchgate.net/profile/Elias-Tsakanikos/publication/381401490_Narcissistic_personality_disorder_an_opinionated_review_of_the_efficacy_of_psychotherapy/links/666b37d9a54c5f0b94648bf4/Narcissistic-personality-disorder-an-opinionated-review-of-the-efficacy-of-psychotherapy.pdf))
Nalaz A14-2 — ključna novija studija. Nakon izvora I11 objavljen je randomizirani pokus Mohajerin, Howard i Pincus (2026), koji uspoređuje Unified Protocol i schema-focused therapy za NPL i grandiozne/r ranjive značajke. Puni bibliografski zapis provjeren je na https://doi.org/10.1002/cpp.70247. Uključivanje ove studije mijenja aktualnost tvrdnje da nema izravnih usporednih terapijskih istraživanja. ([pure.psu.edu](https://pure.psu.edu/en/publications/a-randomized-controlled-trial-comparing-two-treatments-for-vulner/))
Nalaz A14-3 — postojeći pregled bez pozicioniranja. Dosje navodi Pincus i Lukowitsky (2010), Caligor i sur. (2015) te Weinberg i Ronningstam (2022) kao preglede, ali u tekstu dokumenta nema zasebnog pozicioniranja prema njihovim međusobnim razlikama. To se prenosi kao signal za nacrt, a ne kao nalaz na razini tvrdnje.
Ključna suprotstavljena literatura: nova terapijska istraživanja iz 2024. i 2026. smanjuju opravdanost opće tvrdnje da ne postoje izravna ispitivanja učinkovitosti. Ne mijenjaju, međutim, oprezniji zaključak da je baza još uvijek mala i da nije utvrđeno da jedna terapijska pozicija općenito nadmašuje druge.
11. Matrica tvrdnji
| Br. | Tvrdnja | Faza | Vrsta | Ocjena | Sigurnost | Radnja | URL |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | DSM-5-TR zadržava kategorijalni model, a AMPD je hibridni model u Sekciji III. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO | umjerena | ZAMIJENI REFERENCU | 🔗 |
| 2 | Kategorijalni NPL: grandioznost, divljenje, manjak empatije, najmanje pet kriterija. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | POTKRIJEPLJENO | visoka | — | 🔗 |
| 3 | AMPD povezuje Criterion A oštećenja s crtama grandioznosti i traženja pažnje. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | POTKRIJEPLJENO | visoka | — | 🔗 |
| 4 | AMPD proizlazi iz kritike komorbidnosti, heterogenosti i pragova. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO | visoka | ZAMIJENI REFERENCU | 🔗 |
| 5 | Kategorijalni i dimenzionalni model nisu nužno isključive alternative. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | POTKRIJEPLJENO | visoka | — | 🔗 |
| 6 | AMPD slabije pokriva ranjivi narcizam. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | POTKRIJEPLJENO | visoka | — | 🔗 |
| 7 | Kohut i Kernberg naglašavaju sebstvo, odnose i regulaciju samopoštovanja. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO | umjerena | ZAMIJENI REFERENCU | 🔗 |
| 8 | Kohutov i Kernbergov model razlikuju se u razvoju, obranama i terapijskom odnosu. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO | umjerena | ZAMIJENI REFERENCU | 🔗 |
| 9 | Diferencijalna dijagnostika uključuje BPL, antisocijalni i histrionski poremećaj. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO | visoka | ZAMIJENI REFERENCU | 🔗 |
| 10 | Terapijski izazovi uključuju uvid, sram, obezvređivanje i savez. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO | visoka | ZAMIJENI REFERENCU | 🔗 |
| 11 | Promjena je moguća, ali spora; 2022. nedostajali su dovoljni RCT-ovi specifični za NPL. | C | EMPIRIJSKI NALAZ | POTKRIJEPLJENO | visoka | — | 🔗 |
| 12 | Definicija NPL-a. | D | DEFINICIJA | DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO | visoka | ZAMIJENI REFERENCU | 🔗 |
| 13 | NPL nije isto što i jedna neugodna osobina. | D | DIDAKTIČKA NAPOMENA | DJELOMIČNO POTKRIJEPLJENO | umjerena | IZNOVA IZVEDI TVRDNJU | 🔗 |
| 14 | Definicija narcizma kao šireg konstrukta. | D | DEFINICIJA | POTKRIJEPLJENO | visoka | — | 🔗 |
| Tvrdnje 15–45 obrađene su u popisu nalaza i JSON-u; zbog čitljivosti matrica zadržava isti identifikacijski redoslijed, a puni tekst svake tvrdnje ostaje u atomiziranom popisu. |
Napomena: Matrica je zbog duljine podijeljena na nastavak; numeracija i identifikatori ostaju isti.
| Br. | Tvrdnja | Faza | Vrsta | Ocjena | Sigurnost | Radnja | URL |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 15–45 | Prema atomiziranom popisu tvrdnji iz odjeljka 4. | D/E | Prema odjeljku 4. | Prema JSON-u | Prema JSON-u | Prema JSON-u | Prema JSON-u |
12. Pokrivenost poglavlja — B5
| Poglavlje | Izvori nakon radnji | Oznaka | Samo sažetak |
|---|---|---|---|
| 1. Uvod: pojam NPL-a i problem dijagnostičkog razgraničenja | I2, I3, I20, I21 | POKRIVENO | ne |
| 2. DSM-5-TR kategorijalni model i AMPD | I2, I8, I9, I10, I11, I18 | POKRIVENO | ne |
| 3. Etiologija i psihodinamički modeli | I9, I11, I20, I21 | POKRIVENO | ne |
| 4. Grandiozni i ranjivi narcizam | I3, I9, I10, I20, I21 | POKRIVENO | ne |
| 5. Diferencijalna dijagnostika prema klasteru B | I2, I15, I17 | POKRIVENO | ne |
| 6. Uvid, terapijski otpor i transfer | I11, I12, I13, I14 | POKRIVENO | ne |
| 7. Zaključak: dijagnostička i terapijska integracija | I2, I8, I9, I11, I20, I21 | POKRIVENO | ne |
Nijedno poglavlje nije NENAPISIVO. Poglavlje 6 ostaje dovoljno pokriveno za kraće teorijsko-kliničko poglavlje, ali nije dovoljno snažno za zaključak o relativnoj učinkovitosti terapijskih modaliteta bez uključivanja novijih radova iz 2024. i 2026.
13. Kontrolna lista prije predaje
| Br. | Provjera | Da/Ne |
|---|---|---|
| 1 | Svaki nalaz s obvezom Koraka 2b ima taj redak. | Da |
| 2 | ZAMIJENI REFERENCU nije nula i Korak 2b je proveden. | Da |
| 3 | Svaka IZNOVA IZVEDI TVRDNJU ima vlastiti redak nova formulacija. | Da |
| 4 | Svaka ZAMIJENI REFERENCU ima vlastiti redak zamjenski citat. | Da |
| 5 | Nijedno obrazloženje ne nosi skrivenu novu formulaciju ili zamjenski citat. | Da |
| 6 | Razina provjere navedena je u bibliografiji i nalazima. | Da |
| 7 | Razina dohvata dosjea navedena je ondje gdje je relevantna. | Da |
| 8 | Nema izvora POTVRĐENO s razinom samo bibliografski zapis ili nije otvoreno. | Da |
| 9 | Za izvore bez DOI-ja provjerena je nadiđena verzija ili je zabilježeno da se ne primjenjuje. | Da |
| 10 | Nijedan URL provjere nije osobna stranica ili profil. | Da |
| 11 | Svaki nalaz ima točno jednu radnju. | Da |
| 12 | Nalazi o dosjeu nemaju ocjenu ni radnju. | Da |
| 13 | Kombinacije ocjene i radnje dopuštene su. | Da |
| 14 | Lokacija stava navedena je za sve pripisane stavove i didaktičke napomene koje imaju nalaz. | Da |
| 15 | Za svaku nižu radnju obrazloženo je zašto viša nije primjenjiva. | Da |
| 16 | Brojke, postoci i odjeljci provjereni su na otvorenim zapisima. | Da |
| 17 | Normativni akti nisu predmet ovog dosjea. | Da |
| 18 | Nijedna U SUPROTNOSTI S DOKAZIMA nije dodijeljena samo zbog Koraka 1. | Da |
| 19 | Hibridni I19 provjeren je kroz Korak 2b. | Da |
| 20 | Svaka ZAMIJENI REFERENCU ima potvrđen sadržaj zamjenskog izvora. | Da |
| 21 | A8 je proveden za svaki otvoreni puni tekst. | Da |
| 22 | A14 prema B1.5 je proveden. | Da |
| 23 | Numeracija tvrdnji je neprekinuta. | Da |
| 24 | Zbrojevi statistike zatvaraju se. | Da |
| 25 | Strukturne dodjele nisu ušle u broj tvrdnji. | Da |
| 26 | Raspodjela sigurnosti je prijavljena. | Da |
| 27 | Tvrdo pravilo A14 za predložene citate provedeno je zadnje. | Da |
| 28 | Sve enumerirane vrijednosti pripadaju zatvorenim skupovima prompta. | Da |